今年的冬天不太冷，但是流感的高峰仍然如期而至，可以说“虽迟但到”。
很多人在咨询时，
发出了这样的几个疑问：
对付流感，不打疫苗就一定不行？
我身边很多人也没有接种流感疫苗，也没事啊。
我身边也有人打了流感疫苗，但还是得了流感啊。
发热咳嗽就要隔离48小时，太影响工作了...
我以前得了流感，一直喝热水就搞定了，为什么现在要吃你们说的抗病毒药？
这么多问题，今天就让我们来试着解释下。
问题一
流感疫苗是什么？
每年，世界卫生组织(WHO)都会根据去年的全球流感疫情情况，来分析预测今年会有哪些流感毒株流行。然后各国会根据WHO的建议，制作相应的疫苗。
例如大家会发现，今年的流感疫苗从三价升级为四价。这就是国家根据去年流感病毒流行的情况，在原有的三种型别病毒成分基础上，新添加了乙型Yamagata系的流感病毒成分。
新的四价疫苗所覆盖的四种亚型是最常见的流感病毒，90%以上的流感都是由这四种病毒引起的。可以说，接种四价流感疫苗后可预防90%的流感。
问题二
流感疫苗一定管用？
每年接种流感疫苗是经过证实的预防流感最有效的手段。
但是，这句话其实包含2层意思。
一是相对于其他各种方法，目前人类暂时没有更好的措施了；
二是虽然流感疫苗“尽力了”，但是也有扛不住的时候。在问题一中我们解释了现在我国新上的流感疫苗可以预防90%的流感，但是如果你感染的流感病毒不凑巧正好不是这四种病毒里面的，那么即便接种了流感疫苗，还是有可能会得流感的。
(2004-2018年，美国人群研究结果)
上面这张图是美国疾控中心发布的连续10多年的数据。从这张图可以看到，疫苗肯定是起保护作用了，只不过有时候保护的效果没有那么突出，在某一些年份显得没有那么“管用”。
大家看，保护效果在10-60%间波动，这是说打了流感疫苗和不打流感疫苗相比，感染风险出现了下降。越接近于100%说明保护效果越好。
问题三
不打流感疫苗就不行？
前面说过了，预防流感最有效的措施是每年接种流感疫苗，那么肯定还有一些措施，虽然没有那么特别有效，但从流感病毒的传播环节上减少暴露风险也能起到一定的效果。
《中国流感疫苗预防接种技术指南》明确指出：
采取日常防护措施
也可以有效减少流感的感染和传播，
包括：
保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；
勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；
均衡饮食，适量运动，充足休息等；
避免近距离接触流感样症状患者，流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；
出现流感样症状后，患者应居家隔离观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播；【对于学校来说，这点太重要了！近期学校的流感病例较多，请积极配合疾控中心、社区卫生服务中心医生的调查和听从处置建议】
流感样症状患者去医院就诊时，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。
问题四
处方药有副作用，
我万一得了流感能不能只喝水？
可以啊，很多人得了流感就多喝热水，一个礼拜照样原地满血复活。
可是，你怎么能够知道自己会不会发生并发症呢？
针对流感病毒已经有特效的抗病毒药物神经氨酸酶抑制剂。它的早期使用能够降低严重的并发症的发生风险。
风险，还是风险。
一般来说老弱病幼孕这五类人群是高危人群，他们若感染了流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早给予抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。
但是并不是年轻力壮就不需要吃药了。非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48 h 内，在评价风险和收益后，也可考虑抗病毒治疗。
当然，你坚决不吃药，决定光喝水，大概率也能康复，但是我们反复讲的风险，风险，有了抗病毒药物，能够降低肺炎、脑炎等并发症风险。
总结下今天的内容
对付流感，每年接种流感疫苗是最有效的措施；不打疫苗也行，感染风险增加。
卫生防病措施也能起到一定的阻断流感流行的效果；不能严格采取也行，也是增加自己被感染风险，甚至是增加流行的风险。
真得了流感，不想吃抗病毒药，多喝水也行，就是并发症风险更高点。
所以，疫苗、抗病毒药物、卫生防病措施，实质上都是在尽可能降低流行风险、感染风险以及发病后的并发症风险。
你做得越多，感染流感、出现严重并发症的风险越低。
如果啥都不做，那就一起期待
来源：公共卫生与预防医学
