当前位置: 您当前的位置 : 科技金融网  ->  保险  -> 正文

买了“惠医保” ,还需要再买“温州益康保”吗?对比图来了

2021年03月24日 10:17:37 来源:温州都市报 作者:

      自从温州益康保推出后,不少小伙伴留言询问:买了“惠医保”,还要不要买“温州益康保”?看得出,大家都很纠结。

3月23日,鹿城区蒲鞋市街道在蒲鞋市社区幸福长廊开展公益活动,现场推广温州益康保

  

  同为医疗补充保险,去年8月10日,在政策指导下,中国人保财险联合支付宝发布了商业补充健康保险“温州?惠医保”(以下简称“惠医保”),可提供住院/特殊病种门诊保障和20种特定高额药品费用保障,每人每年59元保费,最高报销200万元。

      今年为进一步减轻百姓就医负担,市医保局、市财政局、市农业农村局、市金融办、市税务局和银保监温州分局等六部门联合制定发布了《温州市全民商业补充医疗保险实施方案》,落实全民商业补充医疗保险制度,推进全民商业补充医疗保险全面覆盖。3月1日,“温州益康保”应运而生。这是目前我市上线的首款由政府引导的全民商业补充医疗保险产品,与大部分市场上现有的商业医疗保险不同,“温州益康保”不设年龄、职业、健康状况、既往病史等投保限制条件,保费统一为每年180元,全年最高保额达365万元。那么,惠医保和益康保有什么区别呢?已经购买了惠医保的人,还有没有必要再购买“温州益康保”?温州益康保到底值不值得买呢?来看下两者的对比表格——

结论:买了“惠医保”,当然还要再买“益康保”。

显然,“温州益康保”的保障范围要明显优于“惠医保”,且将理赔范围部分延伸至基本医保目录之外。虽然保费相对较高,但“温州益康保”还兼具不追究既往病史、可使用医保个人账户历年余额为自己和家人投保、可在就诊医院实现一站式结算等“惠医保”不曾拥有的独特优势。

更关键的是,目前“惠医保”的续保政策暂未公布;而“温州益康保”仍处于热销阶段,且在今年投保无等待期。一旦没有在今年第一时间投保,等到明年再投保“温州益康保”的话,就不得不面临长达6个月以上的产品等待期,这将对及时理赔产生巨大影响。

所以符合参保条件的你,不要再“观望”啦,赶紧买起来。4月30日截止,趁现在没有等待期,买它。

扫码了解“温州益康保”
扫码投保

事实上,类似“温州益康保”这样的普惠型商业补充医保早已在全国遍地开花。据不完全统计,目前全国有超40个城市落地了这类有政府参与,保费低廉,强调普惠,与社会基本医保衔接的补充医保产品。

 

各地产品共性:政府参与,参保门槛低

2015年,深圳市在全国最先推出“深圳重特大疾病补充医疗保险”。

2018年,南京推出“惠民保”。

2019年之后,广州、珠海、佛山等陆续开展城市普惠医保业务。

2021年,浙江省开始集中推出产品。杭州推出“西湖益联保”,绍兴推出“越惠保”,丽水推出“浙丽保”,衢州推出“惠衢保”,温州推出“益康保”。

各地推出的产品有以下几个特点:

政府参与,面向所有基本医保参保人,参保门槛低,保费低,无缝衔接基本医保,即医保报销后的部分可以按比例继续报销,且向大病重病倾斜。

产品优势比较

“益康保”保障更全面
“温州益康保”180元/年保费,最高保障365万元。
保障范围不仅包含了医保政策内的住院费用和医保目录内门诊药品费用,还拓展包含了医保政策外住院(含特殊病种门诊)合理费用、特殊病种特药和罕见病专项药品费用,涵盖了住院、门诊和药品。
医保政策内住院(含特殊病种门诊)费用保额达180万元,在大病起付线后零免赔,赔付比例高达80%;医保政策外的住院(含特殊病种门诊)费用保额达120万元。
与各地推出的产品相比,温州益康保有自己独特的优势。

优厚的豁免条款

“温州益康保”的特色还在于设置了优厚的豁免条款。经“温州益康保”单项责任赔偿金额超过10万元的,还可以豁免对应起付资金。

特殊病种特药保障

同时,“温州益康保”的特殊病种特药保障范围有所扩大,有10种特殊病的合理使用相关特药都纳入了保障范围。

值得注意的是,单个自费特殊药品年治疗费用在10万元以内的部分纳入赔付范围,多种药品的累计报销上限为45万元。

突破医保目录

比如上述血液透析一项,“温州益康保”还突破医保目录,创新将一些长期治疗所需医疗器械也纳入了报销范围,如血液透析器、血液过滤器两种自费材料,有2万元免赔额,按60%比例给付。

结论:优势明显,保障更全面

“别看保费相对其他城市不低,但每年仅多出几十块钱,就可以在更多医药支出项目上获得理赔,算起来明显是划算的。”有保险业内资深人士分析称。

  

  

[编辑: 王姝]
(本文来源:温州都市报 )
  • 科技金融时报
Copyright © 2014 kjjrw.com.cn. All rights reserved. 浙ICP备14017371号-1
互联网新闻信息服务许可证 33120170005

联系我们

地址:杭州市文一路115号
举报电话:0571-87089618
法律顾问:北京京师(杭州)律师事务所陈佳律师