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一个小伤口“吃掉”整只脚

2019年10月29日 15:35:10 来源:杭州日报 作者:

  杭州日报记者柯静通讯员王家铃周素琴

  天气刚转冷,糖尿病足病门诊的医生、护士们却先忙开了,因糖尿病导致的严重并发症——糖尿病足的患者成倍增多。在邵逸夫医院内分泌科副主任医师李霖的门诊,半天的糖尿病足病门诊新增病人10多人。

  “糖尿病人因腿部神经发生病变,他们的腿部比普通人更容易感到冷。但由于对温度的感知能力弱,每年10月底到次年5月,都是糖尿病足发病的高峰期。有时候,一个伤口能够‘吃掉’一只脚。”李霖提醒说。

  取暖烫坏脚趾头幸亏保住了

  两周前,女儿为邱大妈买来一个电热取暖器。“妈妈患糖尿病十多年。这些年天一变,她就感觉腿冷,今年我特意早早给她买了台取暖器,晚上可以一边看电视,一边取暖,腿部可以舒服些。”邱大妈女儿说。

  上周,邱大妈靠着取暖器看电视,看着看着,睡着了。一觉醒来,邱大妈发现脚因为贴着取暖器,左脚脚趾尖端有点发黑,当时她也不觉得痛,也就没跟女儿提起。过了十多天,邱大妈发现发黑的脚趾开始流脓,女儿连忙带她上医院就诊。

  在邵逸夫医院,邱大妈被确诊为糖尿病足严重感染。经过近一周的治疗,脚趾是保住了,但李霖说,“如果当初脚一烫坏就来治疗,那治疗情况就会好很多,治疗周期和花费也会少得多。”

  一双新球鞋坏了一只脚

  “糖尿病人对并发症,没有引起足够重视,有些病人重视了,但已花了不小的代价。”李霖蛮有感触地说。每个月都会来李霖门诊报到的陈先生就是如此。

  “三年前,陈先生被120送进医院,感染性休克、败血症、血压低、炎症指标高、多器官功能障碍、肝肾功能受损、血糖爆表……”李霖说,一连串病症看的人胆战心惊。

  谁都没有想到,导致这一切并发症的就是那只发出阵阵恶臭的右脚。原来,陈先生喜欢运动,买了一双新球鞋,没想到新鞋磨脚,右脚第二三个脚趾间被磨破。刚开始陈先生也没当回事情,后来破的地方开始流脓,但正碰上年底业绩冲刺,陈先生忍着痛,穿了几双厚棉袜,坚持工作。这样坚持了一个月,陈先生高烧五六天后,在家昏迷了,才被家人喊了120送到医院。

  医生剪开陈先生厚厚的棉袜,发现右前足几乎烂通,生命垂危。经过一多月的治疗,陈先生截趾后才死里逃生。

  从那之后,陈先生每个月都会到糖尿病足病门诊报到。“死里逃生一回,再也不敢随便,来医院测血糖,请医生看看脚有没有什么伤口,我自己也很安心。”陈先生说。

  李霖说,如果糖尿病患者有老茧或皮肤增生,千万别在外面洗脚店进行处理,容易引发感染,几乎每个医院都有创面护理门诊,可以由专业医护人员进行处理。

  糖尿病人冬季洗脚要注意这几点

  为了让更多糖尿病患者护好足,日前,邵逸夫医院牵头成立了浙江糖尿病足联盟,涵盖全省近300家基层医院,联合院内骨科、内分泌、伤口造口、护理、血管外科、烧伤、疼痛、感染等多个学科。事实上,从2017年7月,邵逸夫医院糖尿病足多学科诊治中心成立以来,糖尿病足的截肢率从原来的5%—8%,下降到了千分之六。

  浙江糖尿病足联盟主任委员、邵逸夫医院骨科主任医师李宏烨说:“护好足是医生和病人共同努力的结果,医生通过这样的多学科诊治,为病人提供更有效快速的治疗方案;另一方面,病人也需全力配合,即便是洗脚这件事,也马虎不得。”

  针对当下天气,李宏烨讲解了糖尿病人冬季洗脚的几个要点。

  首先,糖尿病患者要养成每天勤洗脚的良好习惯,晚上睡前可以用温水洗脚,注意清洗足趾间皮肤,洗前用手或温度计测试水温,水温不超过40度;对糖尿病并发症患者,已有神经病变对温度不敏感的患者,可购买一个水温计,测试水温,也可请家人协助,避免烫伤患者足部。

  其次,不要长时间浸泡足部,一般来说,每次泡脚时间最好不超过15分钟,另外记得洗脚时避免用力揉搓,不要使用毛刷,以免损伤皮肤。

  另外,沐足完毕后,用柔软的干毛巾擦干,尤其趾间要仔细擦干,涂上保湿乳液,并仔细检查双足有无足癣,有无皮肤皲裂、水泡、外伤、红肿、变色、鸡眼等,如果有这些足部问题,可去医院的创面护理门诊就诊。

[编辑: 李伟民]
(本文来源:杭州日报)
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