杭州日报记者柯静通讯员方序王意菁
日前，邹先生(化名)肚子痛到打滚，上医院一查，甘油三酯高到爆表。不暴饮暴食，身材也不胖，平时自诩养生的自己，甘油三酯怎么会这么高？邹先生怎么也想不通。浙大二院主治医生王达说：“瘦子甘油三酯也会高，体检报告上一个指标，一定要关注，长期放任不管，胰腺炎、脂肪肝都会接踵而来。”
中年养生男得了急性胰腺炎
上周末，王达医生急诊值班。邹先生是被家人推着轮椅进来，捂着肚子的他，浑身冒着冷汗，不住抽气，喊着：“痛死了，痛死了。”家人说：“在家已吐过两次，本来以为肠胃炎，实在痛到忍不住，才到医院来看。”
王达为邹先生开了B超检查和血液检查单，检查结果出来：胰腺肿大，甘油三酯的数据高出正常人六倍，接近爆表。“我蛮养生的，从来不暴饮暴食，怎么会得胰腺炎。”邹先生说，32岁的他，175厘米的个头，138斤，属于个头匀称。
“以前有没有提醒甘油三酯高？家族里有没有甘油三酯和血脂高的情况？”在王达医生的提醒下，邹先生马上查阅了自己的体检报告，他拍着大腿懊悔：“去年和前年都提示的，但我没往这方面想。”
询问病史时，王达得知，原来邹先生的几个近亲都有高脂血症。“我们初步判断，邹先生这次发病是非胆源性急性胰腺炎，因为甘油三酯太高所致，有家族遗传病史。”王达说。
接下来，邹先生转到了消化内科，进行高脂血症的治疗，控制甘油三酯指标。
瘦子也会得高血脂症
“其实，不要以为高脂血症是胖子的专利，即便是身材苗条的人，都有高胆固醇和高甘油三酯的风险。”王达说。
在很多人看来，既然血脂是血液里的脂肪，那么肯定和“胖”有关系，王达解释：“胆固醇和甘油三酯的来源都是由体内自身合成加食物摄入补充，清除方式也都是作为能量被分解使用掉，或作为细胞的材料被消耗掉。血脂高是因为胆固醇和甘油三酯的合成太多，而消除太少造成的，影响这两者合成消除能量的不仅仅有体重，还受到遗传、饮食结构、年龄、运动量大小等因素的影响，所以说，不一定只有胖子才会血脂偏高，瘦子也会血脂偏高。”
“像邹先生这样的情况，属于家族遗传，但有个问题不容忽视，在前几年的体检报告中，已经提示甘油三酯指标过高，但邹先生没有当回事情，长期放任不管，这才有了这次非胆源性急性胰腺炎的发作。”
年底应酬悠着点
“高脂血症放任不管，引发的后续疾病非常多。高脂血症和脂肪肝经常‘狼狈为奸’。在高脂血症患者中，脂肪肝的发病率远远高于普通人。脂肪肝的人也常合并各类高脂血症，这两种病形成一个恶性循环。高血脂增加了肝脏代谢的负担，久而久之，影响了肝功能；而肝功能低下又使脂类代谢能力降低，更易导致血脂异常，使脂类大量沉积于肝细胞而形成脂肪肝，并引发更为严重的肝脏疾病问题。”王达医生提醒。
王达此前接诊过一个病人。“44岁的年纪，身价已上亿，生意做得很大，应酬也多，年底几场应酬后，突发意识昏迷，送到医院抢救时，已是肝性脑病，这是严重肝病的并发症，等待他的只有肝移植一条路。一问家人，这人先是脂肪肝，然后发展为肝硬化，直到这次肝性脑病，发生肝昏迷。”
“在这里，也想提醒广大读者，年底应酬悠着点。特别是年轻人，胰腺炎、胆囊炎……这些以往中年人频发的‘应酬病’，如今在30多岁的年轻人身上也频频出现。除了过度饮酒、聚餐之外，过度进食一些油脂量较高的零食，也可能诱发严重疾病。年末还应注意清淡饮食，避免过度熬夜加班，更不要带病应酬，以防突发疾病。”王达说。
