“女儿宅家3个多月，没看她怎么长高，体重却增加不少，这几天出现胸部肿痛，是长了什么东西，还是……”日前，在浙江省人民医院儿科诊室，6岁女孩琪琪的妈妈焦急地询问儿科副主任医师吴美珍。
据介绍，近期像琪琪妈妈这样带着孩子看儿科生长发育门诊的家长不在少数。“我们将今年与去年3~5月儿科门诊日志作了对比分析，发现今年3~5月因出现生长发育肥胖问题来就诊的孩子占了55.4%，而去年同期却只有17.5%，差别真的有点大。”吴美珍说。
居家抗疫孩子只长体重不长个
吴美珍详细检查了琪琪的身体，结合骨龄、B超、性激素等检测报告，告诉琪琪妈妈，孩子确实出现了提前发育的情况。“怎么可能呢？琪琪才6岁，怎么出现发育了？”妈妈深感疑惑。
吴美珍细问了妈妈，近期琪琪有没有吃什么特殊食物？琪琪妈妈思考片刻后说，为了增加抵抗力，近几个月每天鸡鸭鱼肉轮着吃，还吃了不少海参、虫草等保健品。加上运动又少，琪琪3个月体重足足增加了近5公斤，没想到……
“这几个月在家过得太舒适了，吃好喝好，日夜颠倒，生活没了规律，加上外出减少，活动量骤减，于是只见体重增却不长个，导致肥胖甚至性早熟孩子增多了。”吴美珍分析道。
过度饮食营养是主因
“性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征，即女孩表现为乳房开始发育，男孩子表现为睾丸增大。一般来说女孩比较多见，男女比约为1∶4。”吴美珍介绍，性早熟对孩子来说影响最大的是身高。通常情况下，孩子青春期开始1~2年后，身高开始加速增长，达到身高增长高峰，并持续2.5~3年。孩子出现性早熟，生长高峰提前，身高发育停止增长也会提早，孩子成年后的身高就比别的孩子矮小。
除了不可控的体质性性早熟外，吴美珍介绍了以下这些易导致性早熟的因素：
1.超重甚至肥胖的孩子更容易发生性早熟。近年来，我国儿童肥胖的发病率呈上升趋势，大约5%~8%，大多是因为高蛋白、高脂肪的食物摄入过多导致。经常食用高蛋白的儿童，可能会诱使性激素分泌，增加性早熟风险，还会促进骨龄的快速进展，让孩子丢失了生长潜力；再者各种零食、饮料、油炸食品、膨化食品等高热量食物摄入，使孩子营养过剩，变得肥胖，导致性早熟发生。
2.不少家长通过保健品服用来增加孩子营养，如各种花粉、蜂王浆、人参、鸡粉、三七等，殊不知，有的保健品会促进性发育，导致孩子雌激素水平升高，虽然短时间内孩子看起来的确长高了，但孩子被“催熟”，缩短了长高的整体时间，到真正该长高的年纪反而不长了。
3.有的孩子会模仿大人的样子涂抹护肤品，而有些护肤品中含有激素成分，也是导致孩子出现性早熟的诱因。
定期评估孩子生长发育情况
针对上述致病因素，吴美珍给出的对策是：均衡饮食、适当锻炼。孩子的饮食要均衡，尽量避免食用油炸、膨化等食品，高蛋白的食物也不要过量食用，多给孩子吃新鲜的蔬菜水果，保证营养均衡。每天带孩子进行适度的锻炼，增强体质。
避免随意给孩子服用保健品，孩子的生长速度有自己的规律，家长不要“拔苗助长”。同时，家长要避免让孩子过早接触各类成人护肤品和化妆品，也要将药品尤其含激素药类尽量收好，避免孩子误服。
吴美珍还提醒，晚上开灯睡觉会影响褪黑素的产生，使孩子体内褪黑素水平降低，长此以往易导致性早熟。家长可以给孩子选择亮度低的小夜灯，放在低一点的位置，避免孩子整夜开灯睡觉。
“家长还应定期评估孩子的生长发育情况，发现孩子生长偏离应及时就诊。当女孩8岁之前出现乳房发育或10岁前初潮、男孩9岁前出现睾丸发育，或者出现没有原因的身高蹿长(年生长速率≧10厘米)，需尽早到儿童内分泌专科就诊。”吴美珍说。宋黎胜
