近日，来自吉林的无症状感染者林某，不到两周时间1传102，成为一个“超级传播者”，成为大家关注的焦点。既然是无症状感染者，为什么能传播102人？我们该如何防范无症状感染者可能带来的传播？
什么是无症状感染者？
国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第七版)明确指出：无症状感染者是指呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。
无症状感染者有两种情形：一是经14天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；二是处于潜伏期的“无症状感染”状态。就是说，无症状感染者可能始终无症状，就是一个病毒携带者，也可能随着时间推移，出现相关临床症状，成为确诊病例。
无症状感染到底有没有传染性？有的。尤其是处于潜伏期的无症状感染者，在发病前的1~2天和发病初期传染性相对较强。部分无症状感染者仅采样检测为新型冠状病毒核酸阳性，或新型冠状病毒特异性IgM抗体或IgG抗体阳性，始终无相关临床症状，也不发病，与重症病人相比，其排出的病毒传播能力弱很多。
“无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状的少。”北京佑安医院感染科副主任医师李侗曾在接受媒体采访时表示，新冠病毒感染者传播的能力取决于本身病毒量的多少，以及传播传染性飞沫的能力。之所以说无症状感染者传染性弱，是因为没有咳嗽咳痰这样的一些症状，从呼吸道排出病毒较少。
“整体来说，除了飞沫传播之外，还要看接触人时的空间环境情况，温度湿度对感染也有影响。”李侗曾提示称，如果在相对密闭空间，例如电梯、车厢、房间内，人员聚集时，有可能传染多个人。由于此次吉林疫情的“超级传播者”是一位培训讲师，无症状感染者不咳嗽，但是说话时也会排出病毒。
高度警惕密闭空间的气溶胶传播
无症状感染者林某导致的吉林“1传102”疫情现象再次给我们警示：封闭空间是病毒通过气溶胶传播的“完美”场景，一个是林某感染新冠病毒密闭的火车车厢，另一个是林某给老年人开展营销培训的通风条件较差的室内。而老年人本身体质较弱，是新冠肺炎易感人群，此次培训师林某到目前共导致67位老年学员感染。
浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳提醒，在河北、黑龙江、吉林等地出现点状暴发和散在病例，疫情尚未明朗的情况下，建议大家减少不必要的出行、远行，尽量留在工作地过年。同时，尽量不要举行大规模的聚集性聚会、聚餐。
“新冠病毒的传染性很强，可以一个人传染20人、30人，去年上半年，浙大一院接诊的新冠肺炎患者中，也出现过因为人员聚集感染的，比如一次财务年终会议、一次佛事活动，都造成了多人感染。”盛吉芳说。
商场、超市里最容易放松警惕
春节临近，人员流动加剧，疫情防控形势严峻，个人该如何做好防护？
盛吉芳表示，在人员密集的公共场所和室内人群聚集的密闭空间，要戴口罩，勤洗手，养成良好的生活习惯。
日前，杭州市疾控中心选取了杭州部分商场综合体、超市、地铁站点及火车站，现场随机观察了5650人，发现未佩戴口罩的有246人。
然而值得注意的是，246个没有佩戴口罩的人中，有226位未佩戴口罩的发生在商超综合体，一些市民在进入商场、超市后，又将口罩取了下来。杭州市疾控中心副主任医师俞锋介绍，工作人员发现，市民在火车站、地铁站等人流量较密集的区域，戴口罩会更自觉，一方面是因为地铁、火车站的工作人员会督促市民戴好口罩，做好防护；另一方面，市民在人流密集的公共交通环境中，会提高防范意识，自觉戴好口罩。反而是在商场、超市等日常休闲场所，大家的警惕心不高，普遍存在侥幸心理，对戴口罩不太重视。其实商场综合体、超市也属于人流较为密集、空间相对封闭的环境，更应该全程戴好口罩。
俞锋提醒，新型冠状病毒可通过呼吸道飞沫传播。口罩不仅可以降低飞沫量和喷射速度，还可以阻挡含病毒的飞沫核，防止佩戴者吸入，是预防呼吸道传染病的重要防线，也是预防新型冠状病毒传播的重要举措。
6%的市民无效佩戴
在杭州市疾控中心现场观察的5404名口罩佩戴者中，观察员发现其中312人佩戴方法不正确，其中最常见的是:1.鼻子外露；2.口鼻均外露，一些市民在应付检查后把口罩拉在下巴处。
俞锋指出，限于观察手段及范围，其实还有大量的市民在佩戴口罩时没有做好气密性检查，这同样也会影响防疫效果。科学佩戴口罩是预防呼吸道传染病的有效措施，既保护自己也保护他人。
盛吉芳强调：“佩戴口罩的时候，一定要将口鼻包住，而不是只遮住嘴巴，把鼻子露在外面。而且口罩最好是一次性使用，健康的正常人使用之后，直接放入垃圾桶里面。如果有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等不适的话，佩戴过的口罩需要用保鲜袋包住扎紧，再放入垃圾桶里面，预防病毒和细菌传播。”
此外，俞锋还建议市民在选择口罩时，要选择适合自己脸型、贴合性较好的口罩。尤其要注意，儿童要规范使用儿童口罩，一些家长给孩子用成人的口罩，那肯定无法紧密贴合。其次，戴口罩时，要按压口罩上的金属条，使其紧密贴合鼻子和面颊，不留有空隙，同时对整个口罩进行塑形调整，使其紧密贴合。在戴完口罩后，市民可用嘴吹吸几次，测试密闭效果。通常来说，如果口罩佩戴规范，会感觉到呼吸有些不畅，这样才能达到防护效果。
佩戴口罩的同时还要勤洗手
石家庄这轮疫情中，首例确诊患者系藁城区增村镇小果庄村一名61岁的女子王英(化名)，她在接受媒体记者采访时表示，“平时在村里活动我也是戴口罩的，因为冬天很冷，我怕冻鼻子就一直戴口罩。”
有人可能会觉得匪夷所思，为什么天天戴口罩，怎么还能被感染呢？
世卫组织提醒，仅仅佩戴口罩不足以遏制病毒。俞锋也提醒，如果佩戴口罩，你必须同时采取其他防护措施，包括勤洗手、对物体表面进行消毒等等。
首先，仅戴口罩，却没有做到经常洗手或者用没洗过的手摸脸的话，你仍然有被病毒传染的风险。其次，如果戴了口罩却摘下口罩随地吐痰，戴了口罩但是打喷嚏或咳嗽时摘了下来，或者没有洗手就触碰孩子的口罩、脸或者头发的话，你甚至可能成为病毒的传播者。最后，如果戴了口罩但没有正确地戴上或者取下，你仍然有被病毒感染的风险。张煜锌金晶俞茜茜严敏
