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理赔“方便省心” 惠民“情暖人心”

2023年惠衢保系列报道之“异地就医,赔付便民”
2023年02月15日 16:14:00 来源:科技金融时报 作者:刘雄军

  党的二十大报告提出健全社会保障体系,“促进多层次医疗保障有序衔接,完善大病保险和医疗救助制度,落实异地就医结算,建立长期护理保险制度,积极发展商业医疗保险。”为有效解决参保群众异地就医报销周期长、垫资负担重、往返奔波劳累等问题,“惠衢保”主承保公司中国太保寿险衢州中心支公司在衢州银保监分局等部门指导下,着重发挥商保主体责任,积极参与构建医疗保障体系智慧服务发展,随着一系列政策措施陆续落地,异地就医的赔付便捷性显著增强,人民群众的获得感不断提升。

  年前,64岁的邱女士因颅内动脉瘤在衢州、上海两地住院治疗,共花费医疗总费用104.5万元。“当时在上海住院,这么多医药费摆在眼前,就想着报销的事,心里都没底。医保和惠衢保的工作人员帮我完成了备案。出院时通过刷社保卡惠衢保和医保都同步完成了报销,特别省力。”邱女士的爱人说。据悉,丘女士此次住院费用经医保报销9.66万元和大病报销25万元后,惠衢保又接力报销了21.8万元,给邱女士一家减轻了31.3%的经济负担。

  年后返岗,关于异地就医理赔的咨询显著上升。“去年3月在上海住院,因个人原因未能及时办理异地就医备案,惠衢保能不能报销?”一位17岁的小姑娘电话咨询惠衢保。根据其提供的申请材料符合报销条款,惠衢保工作人员立刻致电反馈并为她手工报销9千多元,对方在电话里连声道谢。另外一位患者住院总费用达13.8万元,在经医保报销0.47万元之后,还有一笔3.5万元的报销金额。电话咨询后,患者才知道这笔报销金额原来是惠衢保给报的。

  异地就医实赔付大大降低了患者的时间成本与费用垫付压力,为参保群众提供多元的就医需求,也多渠道解决“看病难、看病贵、报销烦”的多种问题。中国太保寿险衢州中心支公司将继续在衢州银保监分局的监管指导下,坚持惠衢保政策优化集成、管理规范统一、业务协同联动,急群众所急,致力于服务工作更周到、更温暖、更人性化。

  (通讯员 刘雄军)

[编辑: 王姝]
(本文来源:科技金融时报)
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