近年来，车辆保险被一些不法分子视为“发财险”，成为保险类诈骗犯罪的“重灾区”，且保险欺诈趋向团伙化、职业化。保险诈骗行为不仅给保险公司带来经济损失，也严重侵害了承保人的合法利益。随着年初公安部和国家金融监督管理总局在京发布保险诈骗犯罪专项综合整治成果，近期，平安产险台州中心支公司联合台州警方侦破一起团伙诈骗大案，涉案金额高达1000余万元，为保险诈骗综合整治再添浓墨一笔。
2024年7月，平安产险台州中心支公司在处理一起单方全损车险案件时，发现事故车辆存在碰撞痕迹异常，且事故车为刚过户的高端二手车，引起了查勘员的高度警觉，便迅速将这一线索同步到行业风控调查群，并与经侦及金融监管局建立起案前的常态化沟通。通过中保信平台核查，发现事故车辆在过户前已有全损理赔记录，短短几个月内又出现全损报案，现场造假及诈骗的可能性极大。
在接下来的调查研判中，通过行业内跑数据，多家保险公司都出现了这几人，涉事人员信息与多起类似案件高度关联，且涉事车都为新过户高端车型，存在行驶证车主、被保险人、驾驶员身份不一致，驾驶员多为00后等共性特征。通过分析涉事车辆、路段及人员关系，一起团伙诈骗案的脉络渐渐清晰，以叶某为首的保险诈骗犯罪团伙逐步浮出水面。
2025年1月，平安产险台州中心支公司联合涉案保险公司向临海市公安局经济犯罪侦查大队立案。“任何有疑似的案件我们都要求查勘员第一时间到达现场固化证据，因为前端的证据固定是立案的必备条件，也是有效识别和打击保险诈骗的重要线索，正因为前期重视，固证及时，通过系统研判，案件扩列，才形成了闭环，最终从1个案件查到了1个团伙，涉及上下游二手车商、综合修理厂、交警协警，另人触目惊心。”平安产险台州中心支公司理赔部经理余宏应在跟台州金融监管分局工作汇报时介绍到。
目前，涉案团伙18人已全部批捕，涉案金额1000余万元。其中平安产险台州中心支公司涉案11笔363万，120万的未决已放弃理赔，剩余金额正在积极追缴，且案件也在进一步审理当中。
“日常工作中我们会通过行业群，
单从2024年截止至今，平安产险台州中心支公司累计核查的疑似诈骗理赔涉及金额超1000万元。保险反欺诈工作是一项长效机制，需要常态化协作机制整合资源，并不断调整与完善。日后，平安产险台州中心支公司将积极推进专项打击行动，在四位一体的联动机制下，多部门并肩作战，进一步去遏制职业化诈骗的滋生空间。
通讯员 徐杰慧
