“奶奶身体恢复得怎么样了？”一大早，护理员小施来到杭州市萧山区益农镇东联村村民包奶奶家中进行上门照料服务。包奶奶今年83岁，因偏瘫长期卧床，生活无法自理。前段时间，包奶奶通过失能评定后获得长护险居家护理服务，实现了渴望的“洗澡”，告别了肌肉萎缩的困扰。“多亏了长护险这个好政策，减轻了我们家的负担。”包奶奶女儿翁女士感慨不已。
翁女士发自肺腑的感受正是长护险惠及萧山万千家庭的温暖写照。作为老龄化程度较高的区域，萧山不仅老年人口规模位居杭州所有区县市首位，而且失能半失能老人数量也多，达到2.66万人。面对迫切而现实的照护需求，杭州市医疗保障局萧山分局携手中国人寿寿险杭州市萧山支公司，高质量推动长期护理保险制度落地，勾勒出一幅“老有颐养、弱有众扶”的温暖民生图景。
创新赋能，提升服务质效
“真是太感谢你们了，长护险对我们家来说，不只是省了钱，更是救了急、安了心。”近日，萧山区瓜沥镇友谊村村民朱大婶将一面绣着“长护政策暖人心，医保服务显真情”字样的锦旗，送到杭州市医疗保障局萧山分局和中国人寿寿险杭州市萧山支公司长护项目组的工作人员手中，以最诚挚、质朴的方式，表达了对长护险惠民政策的感谢。
长期护理保险，顾名思义，是指为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供保障的一种社会保险制度，也被称作社保“第六险”。朱大婶的母亲今年93岁，因年老体弱导致全身瘫痪。今年2月，在中国人寿寿险杭州市萧山支公司服务专员帮助下，朱大婶的母亲完成了失能等级评估，并在家中享受到了洗澡、理发、按摩等送上门的专业服务。
“通过构建‘机构护理+居家护理+上门护理’三位一体的服务模式，实现专业护理资源向家庭场景的延伸。”杭州市医疗保障局萧山分局工作人员介绍，重度失能人员可享受的服务以基本生活照料为主，包括清洁卫生类、营养摄取类、排泄护理类、移动舒适和安全护理类、生命体征观察与护理类、用药指导类等六大类，共41项。
在长护险中，高质量的服务可以说是重中之重。为持续提升优质服务，让更多老年人“有感”，萧山还聚焦民生诉求，提供增值化医疗服务。如针对需要定期更换导尿管的失能人员，派出医院的医生和护士制定并实施专业的导尿管护理计划；针对肢体失能人员，派出中医康复理疗师，开展中医推拿等理疗服务。
不断提升服务质量，实现长护险和护理行业的“双向奔赴”，让“老有所护”的幸福底色更浓更美丽。最新数据统计，萧山区长护险参保人员170万人，4142人已享受长护服务，基金结算2559.69万元。
多措并举，打造高素质队伍
清晨，萧山区瓜沥镇党山村，长护险护理员小张带着个性化护理方案准时敲响服务对象竺奶奶的家门，擦洗、喂饭、更衣等一系列工作完毕后，她又向家属讲解在日常生活中如何更科学、更有效地照顾老人。小张的专业技能得益于萧山区建立的系统护理培训体系。为确保长护险服务供给质量，萧山区聚焦照护服务队伍，通过建立系统化培训机制、拓宽多元化培训渠道等举措，持续强化服务水平与专业能力，让长护服务更有质量。
“如何协助床椅转移”“气道有异物如何急救”“上门服务应注意哪些服务礼仪”……今年3月，萧山区“百名护理员技能提升”行动启动。培训会上，国内知名连锁居家养老服务品牌机构的专业老师围绕失能人员日常照护服务规范、护理人员应急处理技能、护理人员自身安全保障等方面进行授课指导。学员们积极参与，在“边学边练”的过程中快速掌握技能要点，纷纷表示收获满满。
构建科学培训制度，筑牢人才队伍根基，萧山的创新不止于此。失能等级评估作为参保人享受长期护理保险待遇的首要环节，关乎参保人员的切身利益，是长期护理保险制度稳健发展的关键一环。
为确保评估的专业性和系统性，萧山以常态化开展长护险失能评估专家培训会为抓手，精准筑牢长护险“入口关”。每次培训，萧山都会邀请经验丰富的专家详细讲解评估标准、要求与技巧。通过政策解读、典型案例剖析、评估场景模拟等形式，明确评估尺度的统一性，确保每位评估人员都能“手持一把尺”，精准量化失能程度，杜绝评估偏差。
据统计，萧山已先后开设八期“百名护理员技能提升”培训会、三期长护险专家培训会，已有超过1400长护险护理员，穿梭在城市街巷，为失能人员送去专业照护。近期，已有35名护理员获得了全省首批长期照护师技能等级认定。
协同共治，构建大监管格局
“夜间翻身巡查次数增加了，罗奶奶的压疮风险降低了，睡眠质量也明显改善。”近日，萧山长护服务机构护理员向回访的监管人员介绍罗奶奶的照护情况。作为重度失能老人，罗奶奶的家人最初最担心“机构服务是否规范”，而萧山区的监管举措，让他们吃下了“定心丸”。
随着长护险工作不断深入、范围逐步扩大，如何确保服务供给和服务质量能够跟上长护险的长远发展？扛起“监管体系越扎实，对失能群体的守护就越有力”使命，萧山构建起“第三方经办+定点机构+部门”的全域基金监管机制，以新手段、新方法、新举措、新形式为更多家庭点亮希望之灯，托起幸福人生。
如针对现场稽查人员不足、效率不高等问题，萧山开创微信视频稽查手段，通过随机时段抽取正在服务的护理人员，以微信视频形式对服务真实性和完成度开展稽查。针对长护机构服务质效，萧山则开展定点长护机构准入资质专项治理“回头看”，对各定点长护服务机构法人资格、服务资质、制度建设等指标进行现场核实检查。
值得一提的是，萧山还借鉴非工作日“铸盾”行动的有益经验，由当地长护协会牵头，各成员单位参与共同组建起45人长护险稽查小队，通过开展专项培训、颁发长护险巡查证，以“线上+线下”的形式实现护理服务质量巡查全覆盖。
织密监督网，守好民生保障底线，截至目前，萧山已累计巡查定点长护机构158家次、参保人1264人次、现场服务护理员1043人次，约谈定点机构13家次，协议处理52家违规居家护理机构。
中央经济工作会议提出实施康复护理扩容提升工程，推行长期护理保险制度，加强对困难群体的关爱帮扶。推动建立长期护理保险制度，是党中央、国务院为应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的重大决策部署。杭州市医疗保障局萧山分局相关负责人表示，萧山将持续推进长护险服务，通过建立体系化监管网络，深化多元共治、协同化治理模式，推动形成良好的长护服务机构营商环境；严把准入关口，提升精细化服务效能，加强专项治理“回头看”，探索科技赋能全流程监管，鼓励增值化长护服务，让长护政策精准飞入百姓家中。
