前些天，同事阿强一脸苦涩地对我说：“他刚满3岁的孙子几天前发高烧。医生开了几种药，结果有两种是成人药减量服用，需要一次服用1/3片。阿强感到很犯难：一方面，用手掰药不卫生，另一方面，也担心掰不准误事。 ”
阿强的另一位同事也说了这么一件事：“两个月前他5岁的外甥拉肚子，家人以为只是普通的小病，于是也没有太在意，拿了家里常备的诺氟沙星给他服了两粒。然而，外甥病情并不见好转，故又服了一次，结果他就开始呕吐，身上出现众多的小红点，还陷入了昏迷状态。这下，同事一家才着了慌，赶紧将其送进了医院。”
药师提醒，儿童尤其是婴幼儿，肝肾的解毒和排泄以及血脑屏障功能均不成熟，对药物的代谢、排泄和耐受性差。因为儿童用药缺乏，有时还真不得不服用成人药，一者见效快，二者成人药大多经过临床医学验证，无需担心药效与作用。然而，根据成人‘缩小版’给孩子用药极不科学、极不安全。不论胶囊还是片剂，掰开后服用，还会对患儿胃肠道造成更大刺激。小小的药片分成几份，剂量往往难以控制，因此用手掰开喂药不太安全，然而目前儿童专用药较少，服药少了疗效又不明显，服药过量容易引发药物中毒。所以，目前很多医生只能建议家长把药先研成粉再平均分份，这实属无奈之举。
当下儿童用药无论是品种、剂型，还是规格，都严重不足。根据我国首部儿童安全用药报告《2013年中国儿童用药白皮书》，截至2013年1月，我国国产药品批文共有18万余条，其中专用于儿童的药品批文仅3000多条，涉及品种400多个。这400多个品种中，剂型不到100种，儿童专用的液体制剂更少。
2013年5月1日起，中国执行新版基本药物目录，药品由307种增加至520种，尤其注重补充了儿科用药。然而新目录执行近1年来，多位医生在采访中表示，儿童用药缺乏状况并没有太大改善。
不过，令人欣慰的是，2014年5月30日，经国务院同意，国家卫生计生委、国家发改委、工信部、人社部、国家食品药品监督管理总局、国家中医药管理局六部门联合印发《关于保障儿童用药的若干意见》，从鼓励研发创制、加快申报审评、确保生产供应、强化质量监管、推动合理用药、完善体系建设、提升综合能力等环节，对儿童用药提出了具体要求。看来，解决儿童用药关键还是要抓落实。
李春环
