颠覆传统医疗
几十年以来，由于技术的进步，出现了各种替代登门拜访医生的其他远程医疗形式。例如：19世纪20年代的电话、70年代的远程交流电话，近20年因特网作为公共信息网终端的连接系统得到了大力推广，而近期最火热的莫过于移动互联软硬件迅速普及，这些都为节约成本与大规模应用提供了基础。
德勤(世界四大会计师事务所之一)预测：2014年全球将有1亿eVisits(美国的一家专业网站)用户，他们以新技术平台为媒介，足不出户就可享受医疗服务。与个人直接拜访医生相比，eVisits可节约50多亿美元，这将是2012年的4倍。不过eVisits的最大市场在北美，预计2014年将达到7500万用户，而在美国和加拿大，每年有6亿人次患者到诊所拜访全科医生，其中约一半的问题可以尝试通过eVisits解决。美国某医库软件公司专家认为：德勤所说的eVisits，包含了部分的远程会诊，分级就诊的标准化诊疗、临床路径的实施，以及一部分“轻问诊”与日常咨询，是以技术驱动的医疗模式创新。
市场专业分析人士发现： 2014年应该是eVisits使用的一个转折点，主要是由于医药费缩减和改善医疗服务的持续压力，以及相关技术的完善：如电脑、手机和网络服务的普及。作为拜访医生主力军的老年患者，他们更愿意使用科技产品，以及大规模使用与移动互联网结合的设备。技术进展为eVisits后台的自动化提供了更大可能，并且医院与诊所光纤网络的普及为eVisits提供了更多数据密集的应用程序，例如为tele-strok应用程序传送大脑扫描图像。
对eVisits的常见误解是，它是一个视频会议，患者坐在电脑前，与医生连线，然后对着网络上的摄像头伸出舌头，说“啊”。这种类型的eVisits仅是这个市场上的一小部分，只是稍稍减轻了直接拜访医生的成本。大部分的eVisits产品更具多功能化，更注重通过表格、问卷和拍照片来获取患者信息，而不是通过与医生直接交流。例如，患有某些疾病如鼻窦炎、脓毒性咽喉炎、过敏症、膀胱炎或痤疮的患者，可以在网上填写一份表格，然后接到诊断，如果需要还可收到处方。
省钱终是硬道理
美国患者直接造访医生诊所、急诊部门和医院(提供门诊服务)的次数每年有12亿，即相当于平均每位美国公民造访3.3次。其中超过一半的次数是拜访初级医生。因续药、咳嗽、胃疼、喉咙痛、耳痛和皮疹而造访医生的患者就超过了1.1亿，而这些类型的就诊，都可经由eVisits筛选并解决。
发达国家eVisits的目标市场预计可达到500~600亿美元，推算过程如下：欧盟公民每年人均拜访医生6.3次。假定欧盟与北美人习性相似，即约有一半的人是拜访初级医生，因此我们合理推断他们每年拜访初级医生大约为3～4次。包括欧美日在内的发达国家，大约有10亿人群，也就是说，在发达国家里直接拜访医生的目标市场每年接近35亿次。每次直接拜访医生的花费差异显着，西班牙11美元、德国40美元、美国89美元。我们假设在发达国家，每次直接拜访医生的人均花费为50美元，那么每年直接拜访医生花费总和即为1750亿美元。当然，eVisits并不能解决所有初级医生面对的问题，但在这些问题之中，即使有30%～40%可以通过eVisits解决，就意味着eVisits目标市场仍有500～600亿美元。需注意的是，Dr.2在这里不同意德勤的推理，由于eVisits可以相应减少总花费，是一种替代式创新，所以即使对应的目标市场确实相当于500～600亿美金的，但实际发生的金额是远小于上述金额的，估计最多只有一半。而这节约下来的费用还会再分配，这也是eVisits发展的一个“利益驱动”。
eVisits也可以是远程医疗市场的一个分支，其中还包括专家咨询、远程监控、警报/通知，以及其他一些较小的市场。
注重预防早干预
2014年的商业环境是eVisits数量和价值显著增长的驱动因素。全球医疗健康的最佳方案是旨在通过注重预防和早期干预来减少疾病开支，通过持续整合信息技术来降低医疗成本。德勤的报告中虽然没有提到，但Dr.2结合奥巴马在美国推行的全面医改进行分析，医改的其中一个核心是控制费用，还有一个核心就是如何让医疗服务，更方便快捷地覆盖低收入人群。同时，全球医师资源持续短缺，对之前未投保人普及医疗保险，这些都引起了人们对eVisits技术的关注。eVisits可以减少交通时间和成本、提高便利性，以及对患者的快速治疗，因此，市场需求十分强劲。另一方面，eVisits的便利性虽可能提高了咨询的数量，但也可能会抵消部分eVisits节省下来的成本。Dr.2对此深表赞同，因为我们在分析行业的时候需要用动态的眼光，预计生态演进后随之而来的很多变化。
预测在全球eVisits服务的应用中，北美可能位居首位。多种产品与服务正在美国市场上显著增长，这些服务与直接拜访医生得到的临床诊断效果一致，但降低了成本。因此，美国技术供应商已与政府和保险公司开展合作。加拿大eVisits的使用情况也以每年50%的速度增长，通过使用eVisits，初级护理的等待时间大大减少，一些专业皮肤病咨询的等待时间甚至减少了6～8个月。
关注普适性
除北美以外，eVisits使用情况差别很大。英国和丹麦都提供一些eVisits服务，但在亚太地区的这类渗透很有限。然而，在印度尼西亚的试点项目取得了成功。值得注意的是，肯尼亚由于医师资源极度缺乏，以及无法拜访医生的困难，使得他们迫切寻求医疗输送系统的替代方法。Mashavu网络化医疗解决方案试点项目证明了eVisits可以在发达地区以外的国家成功部署。
尽管较复杂的诊断和治疗仍需面对面地进行，基本的诊断、处方药的补充甚至如皮肤病类的专业服务都可以通过随处可见的终端或在舒适而隐私的家里实现。
随着发达国家证实和应用eVisits，发展中国家也开始部署必要的基础设施，它们可以向现今无法触及的庞大人口提供初级医疗与诊断服务。虽然eVisits的初衷是节省上亿美元，但随着时间的推移，它可能会拯救成千上万的生命。
(来源：生物谷)
