笔者去某敬老院探望老人，见护工把降压药控释片捣碎了喂给老人服用，理由是老人不用起床，睡着就可服药，比较方便。可能护工有所不知，并不是所有的药都可捣碎服用，如降压药缓释片和控释片就不能随意掰开服用，更不能捣碎服用。
目前，临床常用的降压药缓释片和控释片有两类。
一类是薄膜包衣型，即在药物外面包裹一层均匀的高分子薄膜，通过薄膜材料种类的选择和膜厚度的调节，控制膜内药物的释放速度。由于薄膜包衣的完整性对药物的缓释、控释起着决定性作用，因此薄膜包衣型缓释片和控释片不能掰开服用，更不能嚼碎服用。
另一类是骨架型，就是将药物与一种或多种骨架材料及其他辅料均匀混合，压制成片剂后即得到骨架型药物。这类药物依靠骨架的控制来缓慢扩散药物，从而实现缓释和控释的目的。从理论上讲，骨架型缓释片和控释片可以把片剂掰成2个半片分开服用，因为其中间有一条刻线，能把药物和骨架材料完全均匀地互相分散，但若没有按照刻线均匀掰开，甚至把它嚼碎，会破坏骨架结构，从而影响药物的缓、控释作用。
缓释片和控释片的好处是能把一天服用3~4次的药物变成1~2次完成，其每片的含量是普通片剂的1.5~3倍，而且药物均匀、释放缓慢，能够在24小时内使血药浓度维持平稳、有效。但是服用不当而破坏药物的缓慢释放作用，会造成1.5~3倍的药物剂量迅速释放，容易引起药物毒副作用。
一般而言，缓、控释降压药的剂量设计均偏小，很少需要分割服用。因此，高血压患者服药前应认真阅读说明书，凡是可以掰开的，药品说明书中会指导患者如何做，例如硝苯地平缓释片(倪福达)，厂家在药品说明书中注意事项一栏明确记载：如需减少剂量，也可沿片面“中心线”完整分开半片服用。若吃不准所服降压药能否掰开服用，应事先咨询医生或药师。
邬时民
