皮疹严重、反复发作，瘙痒难忍；身上突然起大疱、水疱、口腔糜烂；不怎么干体力活，手掌、脚掌却长出了老茧……浙江省人民医院皮肤科主任医师潘卫利提醒，如果你有上述皮肤症状，要警惕是否与肿瘤有关。
“胰尾癌”，当50出头的刘先生得知这个诊断时惊呆了。
一年多前，刘先生腿上突然出现大片皮疹，红红的，很快发展成水疱、糜烂、坏死，痒痛难忍。此后，皮疹就“缠”上了他，在他身上放肆地蔓延，腿上、脚上、背部、手上、腹部，甚至脸上都有。刘先生四处求医，诊断五花八门，有说是湿疹、有说是过敏性皮炎等。用了一大堆药膏，吃了一大堆药，有时看着逐渐缓解了，却又突然严重爆发。
刘先生入院后，先做了腹部脏器B超和血液检查，没有特异性的发现。医院又对他身上的皮肤组织进行微生物培养，发现了大量的耐药金色葡萄球菌。难道这些耐药金色葡萄球菌是元凶？很快，潘卫利否定了这一考虑。
一步步的排查都没有结果。到底是什么原因导致刘先生的皮肤病呢？
潘卫利很快想到，有些皮疹性皮肤病与胰高血糖素增高有关，而胰高血糖素增高又是因为胰腺分泌性肿瘤引起。刘先生的病是不是胰腺分泌性肿瘤引起？
检测结果证实了潘卫利的猜想。CT、磁共振等检查结果提示，刘先生的胰腺尾部有5.5×4.3厘米的肿块，首先考虑胰腺癌。诊断明确后，立刻找来外科专家会诊，考虑手术治疗。随后，刘先生在浙江省人民医院接受了胰腺肿瘤切除。病理活检证实是胰腺内分泌癌，幸好发现得还算早。
几天后，刘先生皮疹慢慢消退了。
据潘卫利介绍，像刘先生的这种皮肤病，临床上称之为“坏死松解性游走性红斑”，也可称为副肿瘤性皮肤病。它与胰腺肿瘤分泌生物活性物质，导致胰高血糖素分解代谢增加有关。主要表现为环状扩展的红斑丘疹，可发展为水疱，中央糜烂坏死，愈后留下色素沉着，伴有疼痛和瘙痒。周而复始，很难彻底愈合。肿瘤早期，只要将肿块切除，皮疹就会缓解或消失。副肿瘤性皮肤病的发病率占恶性肿瘤患者的7%~15%。
虽然发生皮肤病让人很烦恼，但是出现副肿瘤征象可以帮助医生早日发现体内恶性肿瘤，从而及时治疗，还算是幸运的。其他副肿瘤性皮肤病还有很多，如红皮病、皮肌炎、坏疽性脓皮病、Sweet综合征、渐进坏死性黄色肉芽肿、硬化黏液性水肿等。
宋黎胜
