年近40的刘先生最近经历了大悲大喜，人到中年事业逐渐红火，不幸查出患了“肿瘤”，但最终被确诊仅是骨结核。专家提醒，此种情况并非个例。
结核杆菌可侵犯人体多个部位
家住湖州某镇的刘先生，经过10多年的辛勤努力，所办的厂日益兴旺。但半年前，他觉得经常腰背部酸痛。因是私人企业，他格外地用心和辛苦，长年日夜操劳，起初想当然地以为是劳累所致腰肌劳损，因此并不在意。然注意休息并服了相关的药后，腰背部疼痛却未好转，反而不可遏止地在加重。刘先生说，这种腰痛是一种痉挛性疼痛，尤其是在晚上睡觉以后疼痛加剧，经常痛醒且常伴有盗汗，后来连行动也有点困难，这是怎么回事？
在家人的催促下，刘先生去当地医院检查。经检查后，医生发现其脊柱内有“占位病变”，遂告诉家属其有患肿瘤的可能，建议患者到省城大医院让专家确诊。纸包不住火，刘先生从家人的脸色和情绪中终于得知自己病得不轻，万念俱灰，一家人抱头痛哭。辗转到浙江省人民医院骨科，经过一系列检查后，刘先生被确诊为脊柱结核。经抗结核治疗后，手术清除病灶，治疗效果非常好，刘先生已于近日出院，兴冲冲踏上归途。
该院骨科副主任、主任医师毕擎说，提起结核病，一般人往往认为便是肺结核。而在临床上，结核杆菌可侵犯人体多个部位。由于认识或经验不足，其中一些成了漏网之“鱼”而被误认为得了“肿瘤”及其他占位性病变，引起患者及家人恐慌，也影响诊治。据浙江省人民医院骨科粗略统计，近几年诊治骨及骨关节结核百余例，其中近15%左右是被当作“肿瘤”转院而来的。
骨结核需辨别及时治疗
毕擎介绍，骨结核大致有两种情况，一种是以前曾患过肺结核，因年轻力壮被压制住未发病，待抵抗力下降后，结核菌趁机“发难”并在体内乱蹿；另一种情况是结核菌侵犯肺部也同时侵犯其他部位，目前在骨科已诊治的病人中发现，结核菌除了肺外，还会侵犯脊柱、膝关节、颈椎、腰椎、腕关节、髋关节等骨与骨关节。一般说来，只要认真仔细检查，明确诊断后及时治疗，愈后较好；反之则可能造成误诊，也会增加患者的痛苦。
毕擎指出，人体大部分骨骼都可患骨结核，但以脊柱结核最多，其次是膝关节、髋关节、腕关节等。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或骨关节。
有些脊柱结核发展严重了，如破坏严重，可致使一部分患者引起瘫痪，这是由于结核病变对骨头的侵蚀。脊柱中有脊髓，一旦脊髓受到压迫、损伤或牵拉，病人就会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可患结核，患病位置越高，危害就越大。
脊柱结核最早的特征是局部疼痛，逐渐发展为腰背僵、姿势异常。由于一些医生对脊柱和骨关节结核的临床特征缺少认识，容易将脊椎结核漏诊或误诊为一般性腰痛，或者因其“占位性”误认为肿瘤。脊柱结核导致的腰痛使病人的腰僵直的，很难自己弯腰，这是与其他腰痛一个很重要的区别。
骨结核经过临床问诊、X光、CT、核磁共振等检查，95％以上都可以诊断，但其容易与风湿、类风湿、骨质疏松、外科慢性炎症等相混淆，所以要引起足够重视。宋黎胜
