72岁的于大爷患高血压多年，最近发现血压有点高，而身边的人也说血压高于140会引起中风。于是，于大爷加大了服药剂量，血压顺利地降到了140以下，可这时于大爷却出现了头晕、乏力等症状。就医后，医生告诉于大爷这是低血压惹的祸。医生指出，血压不是越低越好，降得过低也会导致脑中风，而对于部分老年人，降压不一定要降到140以下，可适当放宽标准。
血压过低
脏器缺血
众所周知，血压升高，就会带来中风、心梗等一系列心脑血管事件的发生，所以很多高血压“老病号”都会严格控压，其中不乏像于大爷一样认为血压要降得越低越好。医生表示，血压降得过低同样会带来风险，首当其冲是脏器的缺血。高血压患病时间长了，血管会出现动脉硬化，血压突然下降，硬化的血管不能收缩，而血管内压力明显降低，血液流动速度减慢，就容易供血不足。最常见的是心脑肾的供血不足，同时眼睛周围的血管也会受到影响。
降压过度，会诱发心脑血管事件，而低血压来临时往往会发出一些信号，需要患者注意。倘若血压降得过低，也会像血压过高时那样出现头晕等症状。但由于低血压会造成供血不足，所以乏力、眼花是最突出的表现，特别是当体位改变时，如从坐位的姿势突然站立起来会感到眼冒金星，就要警惕低血压的情况了。
老人控压
可适度放宽
血压过高不行，降得过低也不行，那么到底该降多少呢？正常人的血压标准是不超过140/90，但对于65岁以上的老年人，血压值可以适度宽松些，150/90以下也是允许的。而当血压稳定在150左右后，若患者没有任何不适的症状，就要求再降低到140左右。血压达标了，能延长心脏的使用时间。但如果患者的血压降到140时出现缺血的症状，就不要勉强一定要达标准值。
此外，对于降压更不能一蹴而就。血压越是处于高值，降压就越要求平稳，正常的速度是在几周内渐渐降下来。因为如果患者没有并发症，一下子急于降压，就很容易出现心脑肾的问题。然而，如果患者的血压超过180/120，合并急性左心衰，需要立即降压并根据心衰控制情况调整血压值。
避免低血压
要调整降压药
降血压，药物的使用是关键，然而，有些患者是一种降压药“用到底”，并且缺乏对血压的监测，血压降得过低就成了“轻而易举”的事情了。医生提醒，以下情况容易发生低血压，患者应注意。
首先，血压会有季节性的波动，冬天血管会收缩，到夏天血管扩张，用药就需要调整，若剂量不变，血压就会降得很低。
其次，心情有波动，也要调整用药。如住院时心情紧张，出院后没那么紧张了，这时血压也会相对低一点，药物也要调整。
第三，服药后不要立刻改变体位，如不要突然站起来或躺下，有些患者在体位改变时就会引起低血压。
第四，短效降压药作用的峰值出现得比较快，会立刻出现降压的高峰，一下子把血压降到很低，因此服用短效降压药后要密切留意血压值。
医生提醒，心血管药物是一个复杂的调节过程，患者在任何情况下都不要自行调整药量。此外，高血压患者应每个月要到医院检查一次血压，平时自己在家也要密切监测血压，才能及时发现低血压的苗头。
李艳鸣
