白癜风虽然不会传染，也不会危及生命，但毁容性的白斑却极大地影响了患者的身心健康，使患者痛苦不堪。因为至今对其发病机制还没有完全理清，因此治疗困难重重。杭州市第三人民医院皮肤病研究所所长、卫生部重点专项建设项目带头人、中华医学会白癜风研究中心首席专家许爱娥领衔的研究团队经过长时间的研究，攻克了暴露部位大面积白癜风的治疗难题，该项研究获得2014年度的浙江省科技进步奖一等奖。
二十载研究理清发病机理
白癜风多发于有色人种身上，我国的发病率在0.1%～1%，保守估计病患人数也有数百万之多。据相关数据统计，杭州市三医院皮肤科过去5年每年白癜风就诊人次达7万多人，而且每年这个数字还在不断上升。
许爱娥介绍，自1994年开始研究白癜风，如今基本认为是氧化应激启动免疫反应导致黑素细胞功能异常诱发白癜风，这一结论暂时不能完全解释白癜风的发病机理，但在世界医学界已被认可。
许爱娥说，“我们首次发现白癜风患者黑素细胞中的VIT1基因存在81bp的内含子缺失，我们命名为Innvit基因，证实了该突变与白癜风黑素细胞的功能异常密切相关，这为深层次研究白癜风的发病原因提供了理论基础。”
“种子”、“土壤”标本兼治
基于一系列的研究，许爱娥团队认为自体移植是治疗稳定期白癜风的有效方法之一，通过多年的努力，建立了白癜风移植治疗的综合体系。
许爱娥表示，这个移植治疗综合体系主要成就有三点。一是首次将液氮冷冻技术应用于自体表皮片移植，解决特殊部位的起疱难题；二是在国内率先开展并改良非培养黑素细胞移植技术；三是发明了适合中国人的黑素细胞移植专用培养基，建立白癜风患者黑素细胞的个体化培养技术，创建完善的个体化自体黑素细胞移植治疗体系。
简而言之，出现白斑的部位黑素细胞凋零，相当于“种子”出现了问题。还有就是白斑部位本身的皮肤微环境发生了变化，导致黑素细胞的生存环境改变，相当于“土壤”出现了问题，所以许爱娥团队从“种子”和“土壤”同时入手，标本兼治。“我们从患者身上取仅白斑面积1/10的健康皮肤作为‘种子’，然后用我们自己研发的适合中国人黑素细胞培养基和先进的个体化培养技术进行80~100倍的放大培养，以获得生物学活性最佳的黑素细胞，用于移植治疗。”许爱娥表示。治疗的时候，结合皮肤CT应用激光技术精确去除白斑部位的表皮层，结合HSB(H：亮度；S：饱和度；B：明度)评分系统确定最优黑素细胞接种量，将含有黑素细胞的营养液滴在去表皮的白斑部位，就像播种一样，2个月左右就能验收成果了。
治疗之路依然漫漫
截止到目前为止，这项技术已经治疗了1573例白癜风病患，90%以上痊愈的患者占53%，每一位治愈病患都被记录在案，其中年纪最小的只有5岁，最大的已经82岁。“也许53%听起来不是很高，但这已经让大批白癜风患者重新回归到正常人的生活。当然，这也意味着剩下的47%还有许多工作需要去做，我们的路还很长。”许爱娥说。
许爱娥介绍，该项技术移植最大面积为640平方厘米，超过国外的360平方厘米，且国外300平方厘米的治疗费用就高达5000美元，而在杭州市三医院仅为3900元人民币，技术含金量已达到世界领先地位。
如今，这项技术已经获得国家授权发明专利3项，发表SCI论文20篇，中华核心期刊26篇，在上海交通大学附属医院、第四军医大学附属医院、北京空军总院等多地推广应用，为面颈等暴露部位白癜风白斑的治愈开辟了一项成功技术。
本报记者孟佳韵
