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冷冻卵子安全吗?

2015年07月28日 11:10:16 来源:科技金融时报 作者:

  近来,有女艺人赴美做冷冻卵子手术,从而引发人们对冷冻卵子技术的热议。其实,冷冻卵子的技术由来已久,最早是为了满足畜牧业对于珍稀动物的保护和配种用途,从上世纪六七十年代开始研究。但真正应用于人工辅助生殖技术,是在1986年。当时澳大利亚的专家第一次复苏了冷冻卵子,并成功形成胚胎、受孕,最后诞生了第一个有着“冰宝宝”(时光婴儿)之称的通过冰冻卵子孕育的试管婴儿。

  按照2001年实施的《人类辅助生殖技术管理办法》,中国的辅助生殖中心只允许为做试管婴儿的妇女冷冻卵子。实际操作中,申请人必须要身份证、结婚证、生育证明“三证”齐全,而且夫妻双方都要到场。未婚女性不在此列。

  近年来,前往医院考虑冷冻卵子的人群分为两类,大龄剩女以及有意晚育者。

  “我都快40岁了,还没对象,想把卵子冷冻起来,万一以后生不了孩子,还能拿出来用。”南京人小李说,这是她39岁的生日愿望。但遗憾的是,这一愿望没法实现了——医院拒绝了小李的要求,因为这是“国家不允许的”。

  国内冷冻卵子手术有限制

  冷冻卵子过程

  1.取卵:手术只需10~15分钟

  女性一个月只排一个卵子,为了保证成功率,会在排卵之前打促排卵针,一般来说,保存的数目应该达到12个以上。在打过排卵针和促进卵发育成熟的针36个小时后进行手术。相关专家表示,取卵手术在我国已经十分成熟,取卵时会为病人打止痛针,整个过程人的感觉是“酸胀”。

  医生在阴道B超引导下,由一个超声波引导的针头完成取卵。针头会经过阴道穿到卵巢内,把卵泡的卵泡液吸出来。整个取卵手术通常会持续10~15分钟。

  2.保存:特殊酶分离存放-200℃“冷宫”

  取出卵子后的一系列工作都是技术活。需先将含有卵子的液体送进胚胎室,胚胎师在显微镜下将卵泡液中的卵子分离出来,并在酶的帮助下将卵子周围包裹的颗粒细胞移除。据了解,所取出后的卵子要求“不到一秒种降到-196℃”,医院大多将取出卵子存放在-196℃的低温液氮中进行保存。

  3.解冻:快速进行

  当本来处于冷冻阶段的卵子需要受孕的时候,就要进行解冻阶段,这个解冻复苏的过程需要快速进行,一般是直接将卵子从液氮中取出至室温状态,需要使用保护剂。

  从冻卵到怀孕成功率仅有4.5%~12%

  2012年底,美国生殖医学会和辅助生育技术学会(ASRM-SART)联合发布关于冷冻卵子的临床指南,提到如下相关数据。

  冷冻卵子使用时需要先复苏卵子,不是所有“冬眠”的卵子都可以被成功唤醒,卵子复苏的成功率在90%~97%。

  卵子成功苏醒后要在实验室中与精子结合。冷冻卵子复苏后精卵结合的成功率是71%~79%。

  此后,受精卵需被移植到女性子宫里。移植成功率为17%~41%。

  冷冻卵子受精移植后成功怀孕的几率为36%~61%。

  所以,经过这么一连串程序之后,一个冷冻卵子从复苏到最后成功怀孕,它的成功率在4.5%~12%。也就是说,只有大约一成的把握。

  安全性如何

  很多人担心经过各种技术处理的卵子会给后代带来影响。从现有证据来看,单纯冷冻卵子这项技术没有增加下一代先天异常的风险。当然,这项技术应用时间不长,经过冷冻卵子技术出生的人到中老年后,会不会增加某些患病风险,目前还并不了解。就现有资料来看,这项技术是安全的。

  一些媒体报道还提到关于卵巢过度刺激综合征的问题。其实,因为冷冻卵子技术仅仅是取卵,而没有马上移植,所以取卵女性发生卵巢过度刺激综合征的比例是很低的。

  随着女性年龄增大,成功率会明显下降。

  一项研究显示,随着年龄增大,受精卵移植后怀孕的成功率逐渐下降。≤34岁的成功率48.6%,35~37岁的成功率为24.1%,38~40岁为23.3%,41~43岁为22.2%。

  冷冻卵子技术一定程度上可以克服女性卵巢衰老所带来的生育问题,使女性在年龄上升后也可以怀孕。但是,可以怀孕和正常怀孕完全是两码事。专家表示,冷冻卵子并不是大龄未育女性的“后悔药”,尽管三四十岁的妇女仍能排卵,但是她的“卵子库存”所剩无几,30岁的时候女性的“库存”平均还剩12%,40岁的时候下降到3%。而且卵子的质量也会下降,不利于生出健康的婴儿。一般来说,女性24~28岁时卵子的质量是最好的。宗禾

  专家提醒:冻卵还需注意年龄

[编辑: 姚俊英]
(本文来源:科技金融时报)
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