甲减,又称甲状腺功能减退,女性发病率高于男性,近年来又有增高趋势。值得注意的是,10个孕妇中通常会有一个患有甲减,据了解,现在生二胎的增多,孕妇年龄偏大、生活中精神紧张、工作压力大等,加上自身免疫力调节能力有限,造成甲状腺滤泡细胞受损,甲状腺问题多发,主要是甲减。准妈妈患有甲减会对宝宝的生长发育和智力发育造成不可逆的影响,还会增加孕妇流产和妊娠并发症的风险,医学专家建议,每一位想要宝宝的女性孕前、怀孕初期都应该去内分泌科查查甲状腺功能。
贪睡困倦有可能是甲减了
今年27岁的小马怀孕4个月,在家待产的她做什么事都提不起精神,每天在家都要睡15个小时以上,小马以为只是怀孕反应,也没有放在心上。一个月后,小马的怀孕反应不但没减轻,还出现了便秘和浮肿的症状,她赶紧到医院就诊,结果甲状腺激素检查显示为“甲状腺功能减退”。
无独有偶,韦女士也患上了甲减。“你在怀孕初期做过甲状腺功能减退的筛查吗?”面对医生的询问,怀孕已5个多月的韦女士一脸茫然,她说自己没做此类筛查,甚至对甲减是什么也不了解。据了解,在医院接待的孕妇中,绝大多数都对甲减不了解。众所周知,早孕妈妈不仅懒,而且总感觉疲乏、爱睡觉,不仅做事打不起精神,还老跑神,而这些早孕反应却恰恰与甲减症状雷同。
统计数字显示,我国甲减妈妈占孕妇中的10%左右,也就是说,将近每10个孕妇中就有1个患病。在医院产科,接受孕检的高危人群中有接近45%患有甲减,而在普通人群当中,漏诊率高达56%。
甲减会影响胎儿脑发育
妈妈的甲状腺功能低下,怎么会影响孩子智力呢?
妊娠早期即妊娠的前12周,处于胎儿脑发育的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。而如果在此时期准妈妈患有甲减,即母体甲状腺激素持续低下水平,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至引发呆小症(智力低下、身材矮小)等不可逆的损害。
此外,甲减对女性本身的健康影响也很大。在人群中,每6个女性就会有一个可能患上甲减。在医学意义上,甲减的高危人群是35岁以上的女性群体。如果没能得到及时发现和治疗,甲减最后会使患者心肌梗死、肾衰竭的风险大大增加,甚至导致老年认知方面的障碍。
建议孕前查查有无甲减
现如今对甲状腺功能的检查,大多数计划怀孕或早孕阶段的准妈妈表现得很不解,认为多此一举,并坚信自己很健康,有的甚至抱怨医生强加检查费用。
医学专家建议,女性在妊娠之前3个月就应该去检测甲状腺功能,尤其是患有甲状腺功能异常、甲状腺疾病家族史者。
怀孕前发现患有甲减,应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代,如果已经在妊娠期,应尽早进行药物干预治疗,密切监测甲状腺功能,及时调整药物剂量。医学专家特别强调,准妈妈应在孕期的前8周检查甲状腺功能。因为在此期,还可以通过治疗甲状腺激素替代治疗阻断胎儿发生智障,但延误治疗超过4个月,生出先天性甲减孩子的后果将不可逆转。李艳鸣



