最近，广西壮族自治区人民医院接连接诊了两名南宁市高中新生，他们军训后全身肌肉疼痛，还出现尿血，被诊断为运动性横纹肌溶解症。家长心疼孩子，吐槽军训强度太大；校方则担忧现在学生的体质下滑厉害，以至于越来越多的体育项目和大型活动成了“危险活动”。
军训后尿血被下病危通知
两个病号是同班同学，都是男生，一起参加军训。小明是在军训的第二天出现异常。头一天进行队列训练时，他的肌肉已经开始酸痛了，第二天的训练因为没达到要求，全班都被教官罚了，跑了大概1500米，跑得慢的学生又被罚深蹲、俯卧撑等。做了10个深蹲后，小明就坚持不住了，腿部肌肉疼痛肿胀，几乎完全僵硬，还出现了尿血。
到医院检查时，医生发现小明体内的肌酸激酶高达12万U/L(正常值是0～173U/L)，被诊断为横纹肌溶解症，是运动过量造成的，属于急危重症，必须立即住院治疗。
第二天，同班的小强也出现了同样的情况，腿疼、尿血，被紧急送往医院，当时情况比较严重，医院还下了病危通知书。
好在经过几天的住院治疗，他们的身体情况已明显好转。
军训强度有多大
9月2日，笔者在广西壮族自治区人民医院肾内科病房里见到了这两位学生。小明身高1.71米，体重79公斤，他觉得自己确实是胖；小强则刚好相反，身高1.76米，体重50公斤，太瘦。尽管如此，两人都认为自己身体挺好，平时也都有过体育锻炼。
全班同学一起军训，为什么别人没事，只有他俩倒了？让小明觉得更奇怪的是，同样的军训、受罚，班里女生居然都没事。两人分析了一下，认为是暑假太放纵了，一直在家玩电脑，几乎没运动过，“最多出去帮老爸买包烟”，突然运动量增大，就扛不住了。
家长则认为，是军训强度太大才导致了这么严重的后果。小强的妈妈刘女士对笔者说，军训的目的无非是增强学生的纪律性和团队精神，走走队列就差不多了。可是现在的训练强度很大，还动不动就被罚，明显违背了军训的初衷。而且，军训强度到底应该多大、孩子身体能不能承受，这些似乎没有标准。现在已经严重到了损害孩子健康的地步，是家长不愿意看到的。
孩子入院后，刘女士立即给班主任打电话反映情况，据说随后的军训强度就下降了。
学生体质普遍下滑
运动过量如何界定？多大运动量会导致横纹肌溶解？
广西壮族自治区人民医院肾内科副主任叶琨指出，这是因人而异的，有些人在很大的运动量下都不会有事，有的人稍微动得猛一点就会“中招”。她最近刚接诊过一位女患者，仅仅是在健身房里骑了半小时单车，就出现了横纹肌溶解。
叶琨说，造成这种差别的原因很多，与平时的锻炼、运动时补水、当时的天气及身体状况等多种因素有关。她工作七八年来，这样集中出现横纹肌溶解症的情况还是头一次遇到。她认为其中一个原因是现在的孩子室外运动少了，突然高强度训练，就经受不住了。
在很多中学校长们看来，军训的强度不算大，只是基本的队列训练。在军训前，学校通常会告知学生和家长，因身体原因不适合军训的，可提出不参加或减轻训练强度。
不少老师都提到，近年来学生的体质在不断下滑。每次学校周一晨会，校长讲话时间如果超过10分钟，总会有一些学生晕倒。也有中学校长认为，家长对孩子的过分溺爱，导致学生越来越不能吃苦。据介绍，今年一所中学军训时，一名家长偷偷去旁观，发现小孩在烈日下练习齐步走，家长心疼之下居然自己晕倒了。
多年参与学校军训的某部队教官介绍，部队通常会派出带兵优秀的班长或骨干去中学或大学担任军训教官。训练动作是按照部队的技术标准来进行教学，而军训的强度则根据学校的要求来执行。通常来说，初中最简单，高中要求高一些，大学要求最高。训练一般都会选择阴凉的地方进行，练一段时间就休息，强度上“根本算不了什么”。
横纹肌溶解症可致肾功能衰竭
横纹肌大多是负责运动的肌肉，过量运动、电击、高热、代谢紊乱等会引起横纹肌损伤，患者会肌肉疼痛、压痛、肿胀及无力，还会发热、全身乏力，尿液呈茶色、红葡萄酒色或酱油色。大约30%的患者会出现急性肾衰竭，少尿、无尿及肾功能衰竭。严重者可能出现多脏器功能障碍，死亡率高。
医学专家提示，预防运动性横纹肌溶解症要注意以下几个方面：
1.运动时注意循序渐进，尤其体质较弱者，从训练时间、强度、耐热能力等各方面都要逐步递增，加强适应性训练。
2.注意天气环境因素对运动安全的影响，避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练。
3.补充足够的水、电解质及维生素，鼓励少量多次饮水。
4.不要勉强完成超量运动负荷，若出现身体不适，应及时就诊，防止严重并发症的发生。
5.运动后出现肌肉疼痛、肿胀，而且不见缓解，应该到医院就诊；运动后出现尿血，应该立即上医院。
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中小学体育项目逐年“瘦身”
采访中，不少中学老师担忧，这次的军训事件，可能会导致学校在组织大型活动时更畏首畏尾。由于担心安全问题，很多学校已不敢组织春游和秋游了，南宁很多中小学取消了游泳课，长跑项目也逐渐从学校的运动会中消失。
南宁一所中学校长告诉笔者，该校以前有1500米和3000米的中长跑项目。但随着学生体质下降，长跑项目存在着不安全因素。在多种因素考虑下，该校取消了1500米和3000米跑，目前校运会只剩下800米跑，有些中学甚至连800米项目都没有。
不仅如此，中小学体育课也在逐渐“瘦身”，跳高、单杠、双杠、跳鞍马等危险系数高的项目，都已经从体育课中消失。一名中学体育老师坦言，一旦学生受伤，体育老师就是第一责任人，对于一些可上可不上，风险性又较高的课程，体育老师自然选择不上。
广西师范大学体育学院院长谢翔，同时也是广西高中课改专家组体育与健康组组长。在他看来，如果只是个别学生因军训出现问题，家长更应该反思，是否孩子平时运动不够，而不是一出事就想着找学校麻烦，否则会形成恶性循环，导致越来越多的体育项目和大型活动学校都不敢开展，学生的体质越来越差。
据南宁市教育科学研究所披露，根据学生体质监测情况，从1985年开始，我国学生体质在持续下滑，近年来学生的体质基本趋于稳定，总体来说，力量和耐力下滑比较严重。
教育部门显然已经意识到这个问题。今年，上海、北京等地，已经将中长跑、单双杠等作为必考项目。南宁市体育中考的分值，今年也从过去30分提高到60分，并且增加了女子800米和男子1000米的项目。同时，绝大多数体育项目的评分标准都有所提高，尤其是原地掷实心球和50米跑，满分的要求更高。但女子800米和男子1000米的标准则比较低，绝大部分学生只要练一练，拿满分都不成问题。因此，除了一些确实跑不下来的学生，今年超过七成的考生都选择了中长跑项目。
特约撰稿 李艳鸣
