去年7月5日，杭州7路公交车在途经东坡路与庆春路交叉口时，纵火者包来旭点燃了公交车，造成30多人受伤，其中重伤20人。作为国家临床重点专科建设单位和浙江省烧伤救治技术指导中心的浙江大学附属第二医院烧伤科，成了这场战斗的核心战场，有19名重伤员汇集至此。
虽然已经过去近一年，但是对于收治19名重伤员的医疗过程，韩春茂依然记忆犹新。“这些被第一时间收治进来的伤员多半属重度烧伤，需要通过手术植皮的方式让患者的皮肤重新长出来，恢复原有功能。”
传统治疗方式，如断层皮片移植是治疗较大面积皮肤缺损的标准方法，但存在来源受限、造成新创伤的不足，而患者若存在慢性伤口、大面积烧伤后供皮不足的情况，往往会给治疗带来新的难题。“比如19名伤员中，有一名患者就遇到了供皮区严重不足的问题，更有感染的风险。”针对这名患者的特殊情况，韩春茂和同事应用了新型治疗仪器——表皮细胞富集仪。
初看表皮细胞富集仪，外观四四方方，与普通的餐巾纸盒的大小相当，而打开富集仪后，里面又呈现了另一番景象——控制面板、消化容器、过滤容器、混合容器、控制单元、加热器、振动器、传感器。“将表皮消化成细胞液，然后再将这些细胞液以纤维蛋白胶作为载体固定在烧伤的创口上。”韩春茂拿着这台富集仪向记者介绍说，这项技术保证了供皮不足或者无法手术的患者创口愈合。
“组织工程皮肤的出现及发展为各类皮肤组织缺损的治疗提供了新的途径。”韩春茂介绍说，迄今为止，以胶原为代表的天然生物材料因其良好的生物相容性和较低的抗原性被广泛用于组织工程支架的构建，以胶原为基质构建的三维多孔支架在修复组织缺损及诱导真皮再生方面取得了很大的进步。
在浙江省自然科学基金委的资助下，韩春茂课题组在前期研究中率先提出了“强化型真皮再生模板”的新概念。通过将经编织物导入胶原-壳聚糖多孔支架，成功获得了一种既有三维多孔结构，又有类似真皮组织机械性能的新型真皮替代物，而这种强化型真皮替代物可以较为迅速地实现全层血管化并有更高的真皮再生水平。这项新概念的提出，也为浙医二院烧伤治疗提出了新的思路。
韩春茂表示，表皮细胞富集仪投入实战后，共救治了4例患者，并取得了较为理想的治疗效果，这为表皮细胞富集仪的大规模投放奠定了基础。下一步，课题组还将通过对比不同设计的强化型真皮再生模板在体内外条件下对细胞行为、组织诱导进程的影响，筛选出真皮再生模板的最优化设计，为新型真皮替代物的构建提供理论依据。目前，新型真皮替代物的研究成果正在积极的转化中，等待着国家有关部门的审核批准。
本报记者 金乐平 通讯员 张吉 俞振伟 文/摄
