糖尿病患者很容易患牙周病。糖尿病患者合并牙周病的发生率要比非糖尿病患者高3倍，除了大家比较熟悉的心、脑、肾、眼、足血管疾病这五大糖尿病慢性并发症外，牙周病已成为糖尿病的第六并发症。
老年糖尿病患者经常会出现骨质疏松，并常局限于牙槽骨，更容易出现牙周骨质破坏。从临床上来看，糖尿病病程越长、血糖控制越差，牙周病的发病率就会越高，而牙周病经基础治疗后，又可反过来降低患者的糖化血红蛋白水平。
糖尿病患者为何好发牙周病？糖尿病患者血糖升高、血流迟缓，容易出现微循环障碍，从而造成牙周组织缺氧，有利于细菌及毒素的侵袭。同时，糖尿病患者由于口腔水分减少，自洁效率下降，唾液、龈沟液中葡萄糖浓度升高，易致病菌生长繁殖。而糖尿病患者免疫防御功能降低，又不能及时清除病原微生物、修复受损组织。此外，高血糖抑制牙周组织中成骨细胞活性，使骨质疏松发生率增高、口腔骨密度降低。
牙周炎的症状也提醒我们：刷牙时牙龈容易出血；牙齿早早松动，那么很可能有糖尿病。如果已经是糖尿病患者，那么，这些牙病的表现提示血糖往往没有得到很好控制。对某些牙周炎患者的龈红肿重而广泛、反复发生的急性脓肿，应反省自己的血糖是否达标，结合内分泌科诊断进行糖尿病的综合治疗。
尽管牙周病是糖尿病的第六并发症，然而多数患者和家属对此不理解，就连一些医务人员亦关注不够。为此，呼吁大众提高认识，积极行动起来，在防治糖尿病及其心、脑、肾、眼、足并发症的同时，也将牙周病的防治工作切实做好。平时大家应重视口腔卫生，早晚正确刷牙、餐后彻底漱口；患牙周病迁延不愈的中青年人群，应筛查是否存在糖尿病，早查早治。确诊糖尿病的患者，应每隔3～6个月去医院做口腔保健一次，清除菌斑、牙石，修复缺牙，调整咬合关系，处理食物嵌塞等。
糖尿病患者不能放松饮食治疗，应多吃蔬菜、粗杂粮等高纤维素食物，食物加工时要尽量切细、磨碎、烧熟、煮透，减轻口腔和其他消化器官负担。血糖长久不稳定且无明显诱因的糖尿病患者，需请口腔科医师会诊，警惕有无隐性牙周感染。糖尿病合并牙周病的患者应加强血糖监测，在严格控制血糖与抗炎基础上努力治疗牙周病。治疗结束仍须坚持口腔保洁和锻炼，如叩齿、牙龈按摩等，以改善咀嚼肌咬合力、刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度。
从中医的角度来看，糖尿病为消渴，是热症；牙周病是肠胃湿热，也是热症。火热越重，两者的病症就更加明显，因此两者的病症有某种程度的平行表现，即血糖越不稳定，牙龈越疼痛；牙齿越松动，血糖越是升高。中医认为：牙周病的治疗，一定要清热降火，常用黄连、牡丹皮、升麻、生地等清热退火，不但可缓解胃中积热所致牙痛、牙龈出血、牙龈红肿溃烂，连唇舌、腮颊肿痛、口气臭秽、口干舌燥等问题都可一并而解。糖尿病在热症最明显时，有三多症状，即吃多、喝多与尿多，最主要也是胃火，治疗应用知母、石膏、天门冬等清热降火的药物。火气下降，血糖也会跟着降低。
李艳鸣
