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不应误解“姑息治疗”

2015年11月27日 10:06:10 来源:科技金融时报 作者:

  近日,北京大学肿瘤医院院长季加孚表示,为保证癌症末期患者能够有尊严地离世,肿瘤医院姑息治疗中心作为国内率先组建专业的姑息治疗中心,对每一位患者及家属的帮助始终贯穿于疾病的诊断、治疗、随访等整个过程,对于临床中较常见的终末期患者,姑息治疗的缓解不适症状、加强营养等对症支持治疗成为终末期患者的主要治疗,并最终使患者不觉痛苦、安详而有尊严地“离席”。

  如何治疗晚期患者,一直是个敏感话题。较常见的做法是,只要患者一息尚存,则必全力治疗,明知治疗最多只能拖延些时间,家属往往也不愿放弃,而患者也出于对生的渴望,多主动要求或默认这种救治。如此一来,濒死前的治疗往往难免“过度”。几年前的一项统计显示,看病的钱有八成花在了临死前一个月的治疗上,造成了医疗资源的浪费不说,患者也没有得到多大好处,不过是让痛苦挣扎的时间长了些而已,患者离世时总是插满了各种导管,走得很没有尊严。

  这种状况当然需要改变,只是改变涉及到生命伦理、家庭情感等话题,难度可想而知。因此,“姑息治疗”理论尽管一直存在,但真正成立中心加以实施的医院却并不多见,此次北京肿瘤医院在国内率先组建专业的姑息治疗中心,仍多少显得有些意外,也很难预测,中心的成立能够得到社会多大程度的响应,有多少晚期患者,愿意在此从容而安详地走完人生旅程。

  姑息治疗还涉及到医疗责任等问题,若患者及家属不主动要求,医生断然不敢轻易放弃抢救,否则很容易惹上官司。从这方面看,姑息治疗能否得到社会的接受,关键要看患者和家属的态度,若社会上对于生命与疾病的态度不转变,“不惜一切代价抢救晚期患者”的想法仍然成为主流,则姑息治疗中心即使建成,也可能门可罗雀。

  可见,对于处于绝症晚期的患者,不妨多些“姑息”意识。与其痛苦挣扎且毫无尊严地离世,不如给生命一个相对完美的结局,让自己有时间与亲人从容作别,不枉求病因上的治疗,只接受一些减轻痛苦、缓解不适的治疗,此“姑息”态度,体现出对生命和疾病的客观与理性,将使生命更美好,更加没有遗憾。

  其实,不仅绝症晚期患者需要有“姑息”意识,其他患者甚至健康人,也同样需要。比如,当前过度体检越来越常见,健康人被检出指标异常的现象也时有发生,有些指标如肿瘤标志物等,既容易出现假阳性,又能对人的精神产生极大的催残,现实生活中,因查出一项肿瘤指标超标而做尽各种相关检查,最终发现虚惊一场的现象并不少见,如此体检不仅没有起到预防疾病的作用,反而起到了伤害身体的反作用。假如既不忽视健康,更不过于敏感,保持适度的“姑息”,则也许能让生命更有质量、健康更有保障。

  罗志华

  

 

[编辑: 姚俊英]
(本文来源:科技金融时报)
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