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伽玛刀演绎“精准医疗”

2015年12月04日 09:44:36 来源:科技金融时报 作者:

  无切口、不需要全麻醉、不开颅、不出血和无颅内感染,伽玛刀能配合治疗需求,针对深部脑瘤、血管畸形及功能性神经病变等,提供立体定位放射手术,达到最佳治疗效果。

  伽玛刀并不是一把刀

  今年73岁的农大伯,最近检查出有脑瘤,医生建议其进行伽玛刀手术治疗。农大伯一听就害怕,不知伽玛刀究竟是什么刀。老人能否接受这样的手术治疗呢?

  每当医生诊断病患者的脑部是否有异样肿瘤时,人们最担心的就是要做开颅手术。随着医学的进步,伽玛刀的出现是脑瘤患者的一大救星。

  具体来说,伽玛刀并不是一把刀,而是目前神经外科一种先进的立体定位放射手术医疗设备。以前对脑内深部的病灶,必须经开颅手术才能治疗;现在若采用伽玛刀疗法,可在不流血的情况下就得到医治。

  伽玛刀的定位极为准确,误差常小于0.5毫米;每条伽玛射线剂量梯度极大,对组织几乎没有损伤,通过201条射线从不同位置聚集在一起可致死性地摧毁靶点组织。手术时间只需要几分钟至几十分钟。

  在超过20年的临床实验和全球超过70万个成功案例支持下,伽玛刀疗程被视为治疗癌症、非恶性肿瘤和部分功能性脑疾的黄金标准之一。

  伽玛刀采用伽玛射线立体定向治疗系统,是用计算机控制,使钴源聚焦在一个固定的病灶上,射线只照射局部病灶,而周围正常组织受到的放射剂量非常低。这种治疗痛苦小,效果好,适合的病例就像刀切的一样。但是伽玛刀不是万能的,它适合于较小的肿瘤。

  伽玛刀可治疗哪些病症

  以往,医生一般不鼓励年长体弱患者做开颅手术切除癌细胞,现今伽玛刀可以做到。年龄介于70~90岁的患者或儿童都可以接受手术,而且减少了很多并发症的问题。

  对于肿瘤位于深部和重要功能区、常规外科手术难以切除或创伤较大、并发症较高的患者以及高龄或有系统性疾病不能耐受外科手术的患者,可实施一次或分次实施伽玛刀治疗方式,来达到控制肿瘤生长多发,以提高患者生活质量的目的。

  那么,是否所有脑瘤皆可用伽玛刀治疗呢?脑外科专家解释,伽玛刀适应症要考虑以下两方面:

  1.良性脑瘤或肿瘤术后残留、多发,因肿瘤周围界线清楚,治疗效果较好;若恶性肿瘤如胶质母细胞瘤,肿瘤呈扩散状,若只用伽玛刀治疗,仍然不容易控制。

  2.脑瘤较小时可利用较小的放射光束,周边组织剂量也较小,副作用相对较低;若肿瘤大于3厘米,则照射剂量加大,不但不易控制脑瘤,且周边的副作用也会加大,因此太大的肿瘤建议用手术治疗;若无法移除,则可将肿瘤体积变小,再接受伽玛刀治疗。

  还有,伽玛刀也不是立即显效的,常需要3个月至半年时间才能显效,甚至1~2年后仍有效果。有很少数的病例可出现迟发性的神经损害,所以应严格选择适应症。

  伽玛刀还可以治疗三叉神经痛

  三叉神经痛是最常见的脑神经疾病之一,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。

  由于三叉神经痛的发病机制未明,经过多种方法治疗无效,可以尝试利用伽马刀治疗。当摧毁致痛神经后,有的患者会出现患处有麻感。

  李艳鸣

  

 

[编辑: 姚俊英]
(本文来源:科技金融时报)
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