今年4月份，杭州市卫生计生委通报了杭州近三年发病率前五位的癌症病种和2014年发病率最高的前五位癌症病种。制图高薇
英国权威医学期刊《柳叶刀》近期公布的《中国1990年-2013年基于240个死亡原因的死亡率报告》显示：脑血管疾病、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病和肺癌是中国人的最大“杀手”，同时位列男性女性最严重致死原因的前四名。从1990年到2013年这23年间，肺癌导致的死亡率增加103%。
吸烟和环境污染是导致肺肿瘤的重要因素。尤其是随着工业化发展，空气污染，对人的呼吸系统的损伤也愈加严重。为了让更多人关注肺癌，世界肺癌联盟发起倡议把每年11月定为“全球肺癌关注月”。
杭州艾克(种福堂)中医肿瘤门诊部近期发起了“关爱肺癌患者，点亮生命曙光”公益讲座，希望肺癌患者及家属能重拾信心，积极治疗、积极生活。
咳嗽是肺癌病人治疗过程中的排毒表现一下子止咳并不可取
每次看到一些癌症病人数量上升的数据，作为医生，心里有说不出的沉重。肺癌的确是比较顽固和凶险的恶性病，患者的症状有胸闷、气急、胸痛、肩痛，部分病人会咳血、痰黏不易咳出或干咳无痰，部分病人后期伴有脑转移、骨转移。出现脑转移会有下列某一症状或多种症状：头痛、头晕，视物出现双影、半身瘫痪、剧烈呕吐，有时昏厥休克、神志不清、抽搐，类似癫痫发作。
还有的病人会出现骨转移：腰背痛或四肢疼痛、胀痛、钻痛、酸痛，可以是一种痛法，也可以是多种痛法并存或交替出现。如果椎骨转移，病情继续发展会出现神经压迫，致下肢不能动、麻木，小便要导尿，大便要用开塞露。
大部分肺癌病人都会胸闷气急、呼吸极度困难，病人非常痛苦，日夜不宁，且胸水抽后过几天又多起来，还会生出非常黏的痰，很难咳出。拼命咳，好不容易咳出痰来，马上又有痰了。病人体质下降很快，消瘦、食量下降，由于咳嗽、气急，严重影响睡眠。所以一方面肿瘤细胞不断繁殖，使邪气增加，一方面吃少睡少使正气下降。
咳得太难受，我的病人往往一来就要求：赶紧把我的咳嗽止止牢。
我也恨不得今天给他吃药，明天咳嗽就好了。但这是不现实，也是不可取的。
因为病人肺部有肿块，要一下子完全止住咳嗽不太可能，只能控制，再一点点好转。而且，咳嗽本身也是治疗过程中排毒的一个表现。
肿瘤是很顽固的，痊愈的病人中极少有一帆风顺的，有的一边治一边肿块仍在增大，可能又多发出几个，甚至出现脑转移骨转移。许多病人受不了，灰心丧气，觉得中药是不是没效果啊，不想再坚持喝了，有些病人就真的这么放弃了。
我想说的是，肺癌本身是个厉害的毛病，中药的起效又很慢，不可能一下子就好，要有个累积过程。中医这么几千年的传统治病方式能延续到今天，肯定有它的独到之处，听一些病人在总结经验时都会说：坚持不懈，我在绝望中出现了转机。
用什么药、怎么用药很有讲究
从我们中医讲，肺肿瘤的发病机理是气滞血淤，痰凝毒聚，舌质往往紫、舌干少苔或剥苔，脉象往往滑细。中医治疗的方法是破瘀活血、化痰、排毒、软坚散结。如果有胸水，还需宽胸利水。
治疗过程中，药材非常重要。我三岁就和哥哥背着竹篓上山采药，对药材有种特殊的执着，对中草药要求很高：要绿色，绝对绿色，绿色的如果变黑色了，那肯定是草药在储存过程中湿度过大，发热过，内部成分发生了化学变化，效果会不好，甚至会起反作用。另外，草药还有一个地域、产地问题，如地丁草，如果江苏那边来的，价格往往会便宜一些，效果没有我们浙江东阳、磐安产的好。
肺癌病人应该用好的、厉害的药。何谓好药和厉害的药？比如化痰用川贝和旋覆花为主药，此二味药，前者为好药，后者可谓厉害的药。川贝在所有化痰药中是最为贵重的，最贵的一种叫川松贝，是生长在四川松潘，价格在数千元一公斤，而便宜的川贝叫梭砂贝或芦贝，价格在几百元一公斤。
我经过多年反复实践证明，川松贝效果比便宜的川贝好。这种差别病人最知道了，他们一对比效果就知道。所以汶川地震，我们还担心把这个宝贝给震没了。为了弄到这个东西，我们医院在这个松贝开采季节一到，马上派人去采集，因为产量很少。我们专挑小如黄豆大小的，大一点的效果就差，我们一律不要。
化痰药用的旋覆花，是比较厉害的一味药，古药书记录“虚人忌食之，食之如杀人。”但它能化老痰顽疾，而且万花皆升，唯旋覆花独降，使一些打呃、气上逆出不来都会有效。
肺癌这个病确实比较顽固。有些肿瘤病治好后，可能十年二十年不太见复发，但肺肿瘤过了十多年还会再冒出来，就像温州有位病人就说：“药吃了好长时间，我跟很多人都说，我的毛病好了，快十年过去了，又冒出来，你叫我怎么见人？”
我说：只能说这个病顽固。“他说要继续吃药，我说你吃吧。又过了四年，去庐山爬山，我们医院医生问他怎么样了。他说我能爬山，但要慢慢爬，爬快了气有点喘不过来。能吃饭，不难过，反正就这个样，查也不去查了，我就往好里想呗。”
痰咳不出来可以吃点蜂蜜或蒸梨吃
该忌口的一定不能吃
我们临床上将肺癌分为四型——
阴虚内热型：咳嗽无痰，或痰少，或泡沫黏痰，或痰中带血，口干，气急，胸痛，低热，盗汗，心烦失眠，舌质红或黯红，少苔或光剥无苔，脉细数；
脾虚痰湿型：咳嗽痰多色白，胸闷气短，纳少便溏，神疲乏力，面色苍白，舌质淡胖，有齿印，苔白腻，脉濡缓或濡滑；
气阴两虚型：咳嗽少痰，咳声低弱，痰血气短，神疲乏力、自汗或盗汗，口干不多饮，舌质淡红有齿印，苔薄，脉细弱；
阴阳两虚型：咳嗽气急，动则喘促，腰酸膝软，夜尿频多，畏寒肢冷，舌质淡黯，苔薄脉细沉。
不同的肺癌治疗方式是不一样的。以阴虚内热型为例，就要给病人养阴清肺，软坚解毒。我们会重用南沙参、北沙参、麦冬、三叶青、鱼腥草、瓜蒌子、生米仁、白花蛇舌草、鳖甲、牡蛎、冬凌草、铁皮枫斗等药。忌用附子、肉桂、野山参、鹿茸、冬虫夏草等易上火之品。
我有一个河北来的肺癌患者，70多岁，吃药治了两个月。第三个月，药配好后去灵隐、岳庙、雷峰塔玩了两天，又去奉化蒋介石老家那边玩了一天，第四天坐飞机回家也很好，家人怕他旅途劳顿，烧了冬虫夏草、野山参给他进补。这下好了，第二天早上起来出现痰中带血，连续三天早上起来五六口痰中都有血，吓坏了,给我们来电话。我连连批评家人：怎么好吃虫草、野山参，赶紧让他们去当地医院，在原来药基础上加了仙鹤草、白茅根。真要补，可以吃点燕窝、野生灵芝之类。
肺癌病人平时宜多吃植物类蔬菜，青菜、黄瓜、冬瓜、芦笋、西红柿、包心菜等等。饭一定要吃饱，不想吃也要吃饱，吃不下可以少食多餐。有胸水的病人可以吃米仁、冬瓜、小赤豆、小米，有利于胸水早日消除。痰咳不出来，可以吃点蜂蜜或梨蒸熟吃，或山上去挖新鲜的茅草根，煎了当茶喝，平时喝茶可以喝罗汉果泡开水、菊花泡开水、银花泡开水、胖大海泡开水。
除了上火的滋补品，肺癌病人也不能吃发物，如鸡、鸽、狗肉、羊肉、猪头、鲤鱼、鲶鱼、虾、蟹等；烟、酒、辣椒、胡椒，高温膨化(爆米花、高温油炸等)食品等发火之物也不能吃。
口述中华中医药学会肿瘤分会委员杭州艾克(种福堂)中医肿瘤门诊部主任孙彩珍
记者周洁琼
(转载《都市快报》)
