“回去后，一定要坚持服药，同时不要特别的用力。”已经重见“光明“的王大妈，对浙江省人民医院眼科中心医生刘辉的出院嘱咐，表示一定照办。
年前的一个晚上，刘辉值晚班。大约8时多，刘辉刚忙完，就听见诊室外传来急匆匆的脚步声。 “医生，我今天早上起床不久，穿了双新鞋，结果眼睛就看不见了……”年近70岁的王大妈在家人搀扶下一进入诊室，就带着哭声对医生说。“今年春晚看不上倒也算了，万一真瞎了，那可怎么办啊！”
接诊的刘辉一边安慰大妈别急，一边开始给大妈检查：大妈散瞳后的眼底上多了一条红色的“小船”，静静地泊在那儿，却实实在在地挡住了眼睛看东西最要紧的地方——黄斑，所以大妈只能看到眼前晃动的手指影了。这条“小船”被眼科医生称作舟状出血——视网膜前出血，它与新鞋又有什么关系呢？
在医生耐心询问下，王大妈回忆起新鞋的前前后后。王大妈家住杭州郊区农村。快过年了，小辈们不久前给大妈买了新衣新鞋，让她乐得合不拢嘴。这天起床后不久，大妈一时兴起，想要穿新鞋。于是她找出新鞋往脚上套。“咦，紧了点。”为了穿进那双紧脚的鞋，大妈弯腰用力拔了鞋跟，然后就……
对了，罪魁祸首很可能就是它了！随后的造影等相关检查也排除了其他的疾病。刘辉告诉大妈，她因为做了这种医学上称为Valsalva的动作导致了视网膜前出血，才一下子看不见了。
接下来，刘辉就得把“小船”赶跑了。他采用YAG激光击穿了包着血液的膜。效果很明显，半小时后，大妈的视力立马到了0.4；治疗后第二天，视力达到0.6；第四天，视力恢复到0.8。
大妈庆幸地恢复了视力，除了医生的功不可没，与大妈的及时就诊也有着很大的关系。若时间长了，血凝在眼内，就赶不跑了。刘辉说，正常情况下Valsalva动作多出现在咳嗽、喷嚏、呕吐、便秘时，其他的重体力运动如搬动重物、打架、唱歌或大笑等也可导致。原理是因为呼吸屏住，声门关闭，快速增加了胸腹内压，影响了心脏的静脉回流，导致血压瞬间升高，从而引起头部和上身的症状表现，如结膜充血、皮肤瘀点青紫和外伤性窒息，眼睛里就可能会视网膜前出血。特别在患有高血压、糖尿病、血小板减少症等情况下更容易发生。
尽管大妈之前不知自己患有此类慢性病，但住院期间，大妈被检出高血压、糖尿病等多种慢性病，尤其是血压还很高。因此，医生提醒大妈及类似患者，以后做这种动作时可得悠着点，万一中招了，千万记得及时上医院。
宋黎胜
