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怎样杜绝“天书病历”

2016年04月01日 11:02:34 来源:科技金融时报 作者:

  近日,网曝江苏连云港市一市民“去医院看病,发现医生写的病历和处方上的字潦草难认!”的消息再次引发网民集体吐槽。近年来,全国多地曝出医生书写病历潦草随意,甚至酷似“天书”,让病患者捉摸不透。

  面对频频出现的“天书病历”,网友们议论纷纷。网友“善解人意”地表示,这一定是医生为了保护患者的隐私而故意使用的某种代码。一些一线医生也表达了自己的委屈,他们一天要看几十个甚至上百个病人,如果每个病人的病历、处方都一笔一划地写,势必严重影响工作效率,所以只能写“天书病历”。

  患者有患者的不满,医生有医生的委屈,但不可否认地说,面对“天书病历”,客观上确实剥夺了患者的部分知情权。比如有患者想通过病历了解一下自己的病情或者是医生给出的治疗方案,结果无论如何都看不懂,这实际上就是对患者知情权的一种剥夺,同时也不利于患者就自己的病情与其他人进行沟通交流,不利于身体的康复。而我国卫生部门2010年制定的《病历书写基本规范》要求,病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。

  但另一方面,医生也并非是明知故犯,毕竟一笔一划地书写病历、处方,在效率上要比龙飞凤舞低了很多。事情分析到了这里,似乎进入无解的状态了,其实也未必。作为医生,其实是可以在“快”和“好”之间寻求某种平衡的,也就是在书写病历、处方的时候,既要追求快,又要追求好。这对医生来说可能就成了书法上的一种要求,但如果有意识地多加练习,还是可以实现的。部分医生书写的病历成了患者眼里的“天书”,一则是因为没有经过严格规范的训练;二则也是因为只图自己方便而忽视了患者的权利诉求。

  当然了,要减少“天书病历”,除了需要医生积极做出改变之外,最根本的解决办法,还是依赖于科技,依赖于推行电子病历。现在多数城镇医院已经实现了网络化办公,配备了电脑、打印机等设备,医生可以在电脑中输入病历,然后打印给患者,这样也就不存在病历看不清的问题,“天书病历”自然迎刃而解。

  苑广阔

  

 

[编辑: 姚俊英]
(本文来源:科技金融时报)
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