前不久,两位年轻女子被送到浙江省人民医院抢救,当时两女子视物模糊、呼吸困难、全身乏力,病情危重,她们共同的病因是打了瘦腿针,导致全身中毒进医院急救。
该院整形外科副主任医师孙燚、医生冀宇介绍说,经过半个月的救治,患者病情已好转,完全恢复则还需几个月时间。
瘦腿不成却双双中毒
阿贵与晓冑,同为湖州人、85后,是好姐妹。她们本身基础条件不错,身材匀称,中等身高(160厘米左右),自感唯一不足的是小腿略粗,一穿裙子总为不够完美而缺乏自信。
转眼天气热了起来,又到穿裙秀身材的季节,两姐妹遗憾、不甘情绪又浓。眼瞅着身边总有小姐妹接受注射肉毒素变漂亮,两人心里也是痒痒的。说来也巧,刚好朋友的朋友开了一个“微整形工作室”,阿贵与晓冑顿时喜出忘外,便下定决心要美下腿。前不久,两人相约到朋友这里一起注射瘦腿针,即肉毒素。满怀憧憬的两姐妹,做梦都可能想不到,噩梦从此开始。
“医生”在每人双小腿各注射了300单位肉毒素。打完针后她们充满期待,回家后开始等待效果。谁知快一个月过去了,两人感觉效果不够明显,于是4月中旬在朋友这里重新又各注射了300单位。这次效果非常明显,明显得让两人感受到倾刻间坠入深渊般痛苦。
注射后次日,平时生龙活虎的两人都像生了场大病似的,出现全身乏力,行走及爬楼梯都感吃力;病情逐渐在加重,出现睁眼无力、视物模糊、吞咽困难、口齿不清等危象……此后立即到当地医院就诊。当地医院一看病情严重,叫其赶快去省城。4月19日,急救车将两人转送到浙江省人民医院抢救。医生诊断是瘦腿针导致全身中毒。若任病情进行性发展、加重,发生呼吸衰竭等,将危及生命。
急诊科和整形外科立即予以吸氧、心电监护、葡萄糖酸钙等静滴。急诊观察5天病情转稳,转入整形外科继续对症支持治疗。让两人身心俱痛的是,直到此时,她们才得知,原来她们这位朋友根本就不是医生,注射的肉毒素来源也不清楚。这些天,阿贵与晓冑躺在病床上十分懊悔,“花了钱没瘦腿,却把身体都毁了。”
爱美还需要找正规机构
中华医学会整形外科分会微创美容学组组长、浙江省医学会整形外科学分会主任委员、浙江省人民医院整形外科主任吴溯帆教授介绍,肉毒素是由厌氧的肉毒杆菌(属于梭状芽孢杆菌属即梭菌属的一种,故名)产生的一种细菌外毒,是已知最毒的微生物毒素之一,它能引起死亡率较高的、以神经肌肉麻痹为特征的肉毒中毒。目前用于临床治疗的主要是A型肉毒素。肉毒素在整形美容方面可以减轻皱纹,改善体表轮廓,调整面部表情,面部提升,改善肤质,治疗手足多汗,缓解肌肉痉挛,抑制疤痕,治疗痤疮。
患者发生严重中毒,根据目前掌握的情况来看,他们去了非正规医疗机构。具体来说,肉毒素来源值得怀疑。按照注射用A型肉毒素使用说明书,A型肉毒素的中毒量和致死量根据推算为2500~3500U。临床上一般注射300单位正规产品A型肉毒素是安全的,像这两位患者出现全身中毒状况也较少见。
2008年,国家卫生部、国家食品药品监督管理局(SFDA)联合下发《关于将A型肉毒素列入毒性药品管理的通知》,将A型肉毒素及其制剂列入毒性药品管理,并规定,药品批发企业只能将A型肉毒素制剂销售给医疗机构。
而且操作不当,两次仅隔一月左右,显然相隔时间过短,同时操作者注射剂量及注射部位没有把握好,也会出现中毒等严重后果,甚至危及生命。
因此提醒女性朋友,追求美丽要保持理性,首先要到正规的医疗机构。其次选择有专业经验的医生,并对每次注射的剂量、注射的间隔时间要有严格的控制。另外要注意,医生要有相当的从业经验保证该手术的顺利完成。孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力患者、过敏体质者、上睑下垂者和心、肝、肾等内脏疾病患者等不能使用。
要清楚,安全、身体健康才是最重要的。
勿忘谨慎用药
专家介绍,A型肉毒素为白色疏松体,生理氯化钠溶液溶解后为澄清透明或淡黄色溶液。肉毒杆菌能破坏一种名为SNAP-25的蛋白质,从而切断神经细胞间的通信使肌肉麻痹。肉毒杆菌的这一功能已被用于治疗斜视和肌肉痉挛等,后来整容医师开始用这种毒素麻痹面部肌肉以达到除皱、瘦腿部肌肉等。
肉毒素瘦小腿是通过肉毒素,作用于胆碱能运动神经的末梢,通过暂时抑制支配肌肉运动的神经,使肌纤维不能收缩,从而达到瘦腿的目的。肉毒素瘦小腿在腿部每侧选择1~2个注射点注射,操作只需几分钟便能完成。注射后不需要进行局部按摩和其他特殊处理,一般正常的运动即可使药液在肌肉组织内逐渐扩散,达到小腿逐渐变瘦的效果。肉毒素瘦小腿主要是针对肌肉发达的情况,打完后一般需要一个过程才能起效,时间在一周左右,一个月后效果会比较明显。一般3~6个月后再加强一针,以便维持效果更长。 宋黎胜



