咳嗽没完没了 小心患变异性哮喘

　　哮喘根治很难，但只要通过规范治疗，80%以上的患者可获得临床控制。针对支气管哮喘发病率逐渐增加的情况，温医附一院呼吸内科专门日前开设了哮喘专病门诊，于每周四开诊。

　　家住市区的陈先生自从去年的一次重感冒后，咳嗽了大半年不见好，每天总会咳上一阵。最初，他跑了多家医院做了各项检查但都显示正常。直到上个月，陈先生求助呼吸内科医生才被确认患了哮喘。

　　对于患上哮喘，陈先生有些无法理解，觉得自己只是单纯性咳嗽而已，从未喘过。其实，在各大医院呼吸科门诊患者中，类似陈先生的患者并不在少数，除了每天咳上几声外，在户外和有刺激性气味的地方咳嗽加剧，而且夜间还常咳醒。

　　“不少人感冒后咳嗽一两个月不见好转，成为了慢性咳嗽，其中最大因素可能是咳嗽变异性哮喘引起的。”温医附一院呼吸内科副主任医师陈彦凡表示，典型支气管哮喘的主要临床表现有反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，大多数患者可经药物治疗得到控制。但不是所有的喘息就是哮喘，也不是所有的哮喘都有喘息。

　　如咳嗽变异性哮喘主要症状就不是喘，而是顽固性咳嗽。患这种哮喘，病人多以夜间和清晨咳嗽为主，并且拍胸片、肺部检查都未发现问题，用了消炎、抗菌药物或打点滴，就是不见好。很容易误诊为上呼吸道感染及急、慢性支气管炎。

　　温州商报李杨慈

　　除咳嗽变异性哮喘外，还有装修性哮喘、运动型哮喘、胸闷变异性哮喘。其中，胸闷变异性哮喘同样不咳不喘，唯一的临床症状是胸闷；而装修性哮喘是在装修过程中引发的哮喘，属于职业性哮喘的一种。装修时所用的涂漆及黏合剂中，不少含有聚氨酯或者氰酸酯类化学物质，这些物质均为致敏性及刺激性很强的变应源，人体吸入后，轻者会出现咽干、咽痛等轻微的上呼吸道疾病症状。重者会引起咳嗽、胸闷，以及支气管哮喘急性发作。

　　而运动性哮喘是剧烈运动后可能诱发或加剧的哮喘。该病可见于任何年龄，但以男性儿童发病率较高。其特点为，在持续5分钟以上的剧烈运动后出现胸闷、喘息、呼吸困难等症状，持续约l小时可逐渐缓解。这种哮喘与运动的类型、时间、强度及气候等有关，但是短于5分钟的运动，或散步、太极拳等轻微运动，一般不诱发哮喘。

　　据悉，近年来哮喘的发病率上升，除了遗传因素，与环境因素也密切相关。一般来说，大多数哮喘患者属于过敏体质，有过敏性鼻炎、皮炎，或对冷空气、花粉、特定食物过敏等；而高蛋白、高脂肪并增加摄入保质期较长的食品常导致哮喘或变应性疾病的患病率增加。对此，医生提醒市民，如果有出现以上症状，可到呼吸内科哮喘门诊就诊。