浙江省人民医院手外及显微外科主任谢庆平提醒公众,对各种创伤外伤造成的离断组织器官,首先要保存好离断组织器官,同时及时上医院治疗。断指的保存方法如下:
保存断指的方法十分简单,首先要用干净的纱布或者布条将断指包裹,再放在塑料袋中将口系住,最后将其放入有冰块的容器(冰水混合物更好)中。这样,几个小时内,断指完全可以接活。谢庆平提醒:“断指等需要的是冷藏而不是冷冻。如果把细胞组织冻坏了,再高明的医生也无能为力。”根据气温和手指受伤情况,断指的保存时间也有所不同。一般来说,断指在24小时左右保存得当,接植完全没有问题。“有时候保存得当,一个星期也可能成活。”专家提醒,现在很多人发生断指等意外事件后,往往只想着赶时间,尽快赶到医院没有错,不过为了赶时间而忽略了断指的保存方法实在是得不偿失。
一般来说,断指再植术适用于以下几方面:
1.指体条件:断离的指体有一定的完整性,术后有望恢复部分功能和外形。
2.血管神经情况:断指两端的血管神经可供对端吻合,或经过邻指的血管神经转位,血管神经移植可以修复者。
3.断离平面:指甲根以近侧的断离均适宜再植。
4.指别:不论何指断离均应再植,但在多指断离时,应首先再植功能较重要的拇、示、中指。也可行移位再植。
5.再植时限:断指再植的时限受环境温度影响。冬季寒冷,在室外温度下缺血10小时以上,甚至几十个小时仍可以再植;但在夏季,常温下7~8小时,断指组织即可发生变性坏死,创面出现脓性物,再植很难成活。如将断指放入塑料袋内经过冷藏保存,可以延长时限。
6.特殊类型的断指:一些压轧伤性断指、撕裂伤性断指、一指多段伤断,均有再植成功的报道。因此,只要指体完整性尚好,血管神经采用一些方法可以修复者均可以再植。
宋黎胜



