案例：王先生50岁，一直喜欢喝酒，多的时候每天能喝半斤。几天前，王先生发热，同时感觉浑身酸痛。想好得快一点，就自己服用了4片对乙酰氨基酚片(扑热息痛)。过了两小时，发现烧没有退，就又吃了3片，共3.5克。不但烧没退，还出现恶心、呕吐等不适。家人马上给他送往医院抢救。医生检查发现，王先生因长期酗酒造成肝损伤，在此基础上服对乙酰氨基酚引发爆发性肝坏死。3天后，虽经医院全面抢救，但由于病情过重，王先生还是离去了。
火箭军总医院呼吸内科主任医师张睢扬告诉《生命时报》记者，正常情况下，乙酰氨基酚生成的一些有一定毒性的代谢物会与人体内名叫“谷胱甘肽”的物质结合而解毒。如果服药过量或大量饮酒，这类代谢产物会转向与肝、肾细胞结合，造成肝、肾组织的损伤，甚至肝坏死。
美国曾有研究人员对300例严重肝功能衰竭病人进行调查表明，38%的病例与服用扑热息痛有关。而在另一组307名遭受严重肝脏损害的成年病人中，发现有35%的病例与扑热息痛有关。在这些病例中，大多是滥用扑热息痛所致。
因此，患者在使用对乙酰氨基酚时应注意以下三点：1.服药期间不能饮酒，乙醇除了能加重对乙酰氨基酚的肝损害之外，还可能增加其对胃肠道的刺激作用，严重者可引起消化道出血、溃疡；2.每日服用剂量最好别超过1克，一般每6~8小时1次，最短用药间隔为4小时，连续服用3天症状没有患者应马上就医；3.有调查表明，肝脏疾病患者小剂量服用也会损伤肝脏，因而使用前应咨询医生。
生命时报
火箭军总医院呼吸内科主任医师张睢扬
