临床上我们发现，慢性肾脏病人群，尤其是IgA肾病患者常合并高尿酸血症。
研究发现，高尿酸血症患者慢性肾脏疾病的患病率为15.1%；而在血尿酸水平正常的人群中，慢性肾脏疾病患病率仅为2.9%。
高尿酸之所以对肾脏造成严重损伤，一是因为尿酸结晶对肾小管间质的损害作用；二是持续的尿酸升高会通过炎症作用导致血管内皮功能失调，造成高血压、心脑血管疾病及肾脏病。若不及时治疗，最终可能发展为末期肾衰竭；三是高尿酸导致的肾损害常与心血管疾病、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病并发，且互相影响。
因此，高尿酸血症患者要重视降尿酸的规范治疗，尤其是慢性痛风患者要时刻提醒自己，每一次痛风发作，都是肾脏向你发出的求救信号。
无症状的高尿酸以饮食控制为主，避免摄入富含嘌呤和蛋白质的食物。多饮水，每日尿量大于2升；碱化尿液，服用碳酸氢钠，使尿的酸碱度(pH值)>6.0。
经过饮食控制血尿酸仍高于535微摩尔/升，就需要药物治疗；有家族史或伴发相关疾病，如高血压患者的血尿酸高于476微摩尔/升时，也应进行降尿酸治疗。
解放军总医院肾内科副主任医师冯哲
生命时报
