医院急诊室晚上出现醉酒者司空见惯,但近日浙江省人民医院急诊室夜晚来的一位“醉酒女”让人好生奇怪,行为举止颇似醉酒,却坚称没喝酒。
年轻姑娘吸“嗨气球”后产生幻觉
“有人要绑架我,怎么把我带到医院来了?”晚上9时多,一位穿着时髦、身材瘦高的20岁左右女子,在一对年轻男女的搀扶下,摇摇晃晃地进入急诊室,但不愿再往里走。不知是闹得厉害,还是什么病,病人有气无力,气喘吁吁。“听话,有我们在,谁敢绑架你!”陪同来的男子说了句。
“又来一位喝醉酒的,看来醉得不轻啊!”值班护士摇头道。“她没有喝酒,真的。”陪同的男子说,“她突然产生幻觉,老是以为有人要绑架谋害。”一位医生问:“原来有精神方面疾病,还是吸入或者喝了什么有毒东西?”“都不是,过量‘嗨气球’,就是吸笑气!她瘦弱点,平时吸两三支,这两天不开心,今晚一下吸了有六七支,就觉得喘不上气来,没想到会产生幻觉幻听。说是听到有人骂她,然后又嚷着要被绑架了。”陪同来的男子说出具体经过。
笑气,主要是镇痛,其次是镇静
浙江省医学会麻醉学分会副主任委员、浙江省人民医院麻醉科主任胡双飞教授介绍,笑气其实只是一个绰号,学名叫一氧化二氮,为一种无色稍有甜味的气体,1772年由英国化学家约瑟夫·普利斯特里发现。1798年普利斯特里的雇员戴维在无意中吸了这种气体后,不由自主地大声发笑并跳舞,故将其命名为“笑气”。 1844年,美国牙科医生韦尔斯吸入笑气后让助手为其拔牙,牙拔下了却并不感到疼痛。从此,笑气作为麻醉剂进入医院并被广泛使用至今。
在手术麻醉时,笑气被使用在全身麻醉中,人体吸入笑气后,进入肺内吸收,此时由于肺泡内的浓度高于血液,因此肺泡会与肺部表面的细胞进行气体交换,笑气从而进入血液,随后血液中的笑气会输送到身体各部位,从而进入大脑,达到让人放松的作用,主要是镇痛,其次是镇静。
一氧化二氮为什么会让人笑,研究人员认为,它可以引起人体内啡肽的释放,而内啡肽是著名的“快乐激素”。大概时尚人士及年轻人看中了被他们称之能“爽”“嗨”的特性,吸笑气已在部分年轻人中流行。据了解,吸一次“嗨气球”,会让人有近10秒的时间因大脑缺氧而带来快感,同时会产生一些幻觉。对此,胡双飞表示了担忧,认为其负面作用不容小觑。
长期过量吸入会影响健康,甚至丧命
胡双飞介绍,医学上明确规定,笑气必须搭配氧气混合使用,且麻醉师需密切检测。因为使用笑气最主要的风险就是缺氧,若不搭配氧气,或麻醉过程中没控制好,笑气浓度过高而氧气浓度过低,就会引起缺氧。缺氧轻者可致昏迷,重者可丧命。
同样,在时尚娱乐消遣中吸笑气也存在风险。如笑气使用不当,会有腹胀、肺泡胀裂等风险;笑气使用过量,会导致血压降低、眩晕,还会出现像这位年轻姑娘一样的幻觉幻听,甚至突发心脏病;而长期使用,可导致骨髓抑制甚至中枢神经系统中毒,危及生命。2006~ 2012年,仅英国就报道有17人因过量吸入笑气而死亡;国内也有报道,福州一名25岁小伙,在美国读研究生期间,吸食了两个多月的笑气后,双脚无法动弹,被送回福州后还一度昏迷。经抢救,虽已脱离生命危险,但神经系统的损害并未完全恢复。
作为一名从医近30年的麻醉医生,胡双飞提醒,无论在医院手术或在娱乐场所吸笑气,都要了解一些麻醉(包括笑气)方面的禁忌症——如有无明显心脏病等,如果有,吸入笑气就可能导致严重的低血压等危险;如有隐匿性心脏病,造成的危害可能出乎意料,在手术麻醉中可能发生意外。因此如是病人,入院反映病史时将平时细微的不适与其他蛛丝马迹及时告知,积极配合医生的检测建议,将各种可能发生的危险,包括发生麻醉意外的风险及时消除。
宋黎胜
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2012年,国家食药监局曾发布一份包括“吸入笑气镇痛装置”在内的76个产品医疗器械分类界定的通知。其中,吸入笑气镇痛装置被列为第三类医疗器械。该文件中提到,第三类是具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械,且文件内容显示:“第三类医疗器械进行临床试验对人体具有较高风险的,应当经国务院食品药品监督管理部门批准”。此外,通知内容提到,吸入笑气镇痛装置主要“用于在口腔治疗和妇科人流及分娩时进行镇痛”。
在日常生活中,笑气更广为人知的用法是制作DIY蛋糕裱花、花式咖啡和分子美食等。同时,在各类笑气气弹的包装盒上明确标明,它是淡奶油发泡之食品加工助剂,“不可直接食用”。



