“在我国，中国大肠癌的发病率居恶性肿瘤发病谱的第三位，仅次于肺癌和胃癌，死亡率居第五位，居肺癌，肝癌、胃癌和食管癌之后。据2015年中国肿瘤登记年报记载，中国40到74岁的人群中，大约有1.2亿人属于大肠癌的高危人群。”《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》在10月14日举行的第三届西湖对弈癌症早期筛查与防治跨界高峰论坛上发表。
七成大肠癌确诊时已是晚期
在本次论坛上，复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任、中国抗癌协会大肠癌专委会前任主任委员蔡三军教授、浙江大学肿瘤研究所学术委员会主任郑树教授、诺辉健康首席科学家陈一友博士共同发布了最新的《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》。
白皮书指出，虽然大肠癌是西方发达国家常见的恶性肿瘤之一，但有些发达国家的发病率已呈下降趋势，而我国刚好相反，大肠癌的发病率持续增长，已高于世界平均水平和发展中国家水平。大肠癌是非常明确的有预防和筛查效果的恶性肿瘤，早期治疗效果好，晚期治疗效果则相对较差。但目前我国临床上大肠癌早期确诊的比例仅为5-10%，60%-70%的大肠癌患者被发现时已是Ⅱ期或晚期。
无症状”是大肠癌的隐身衣，早期不易引起人们的警惕，便血症状又与痔疮有些相似，很容易被忽略，加上传统肠镜检查准备繁琐、侵入性强，人们往往对此感到恐惧，这使得中国无症状人群的肠镜检测率低于1%。当出现明显临床症状时，患者往往已经错过最佳治疗时机。
基因检测早5年发现肠癌
在论坛上，中国癌症基金会理事长赵平教授介绍，目前掌握的大肠癌致病因主要有这些：第一，双高饮食(高蛋白、高脂肪)和低纤维素的饮食。第二，肥胖。这两个因素是主要因素。第三，遗传因素。此外，还有吸烟、环境污染等致病因素。
赵平教授还介绍道：“大肠癌的发生发展过程较长，从增生性病变到腺瘤、癌变、临床期癌以致晚期肿瘤是一个10年以上的过程，因此给了我们预防的机会。筛查和早诊早治是预防大肠癌的最主要方法。早期诊断从癌上来讲90%都可以治愈。”他建议40岁以上男性、35岁以上女性的高危人群每年做一次筛查，中低危人群2-3年做一次即可。
目前较多采用的筛查方法主要有以下几种：大便隐血、乙结肠镜、纤维结肠镜、CT-MRI模拟肠镜、粪便DNA检测。“传统的肠镜检查前需空腹1-2天后服泻药作肠道准备，痛苦且不方便，还影响工作，作为大肠癌的初筛，人群接受率很差且成本较高。”赵平教授说。
互联网+基因检测，提供高发癌症居家早筛
近年来一种既高效又便捷的大肠癌筛查方式——粪便DNA基因检测技术，受到越来越多人的青睐。患者只需要提供粪便作为检测样本，通过分析粪便中的遗传物质(粪便DNA)，可以检测出直径1厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶,及时发现早期肠癌基因突变。相比于传统的肠镜检查，粪便DNA基因检测技术具有无需特殊设备，无需限制饮食，无创、检出率高等优点，比医院确诊早5年发现肠癌。
此次论坛主办方诺辉健康专注于中国人高发的消化道肿瘤，开发出符合中国人基因特征的癌症早筛技术，方便用户居家筛查。为不愿做肠镜的人提供了一种高效、简易的方法，做到足不出户，防癌于未然。诺辉健康CEO朱叶青表示，他们开发出符合中国人基因特征的癌症早筛技术，方便用户居家筛查。通过互联网去进行的，从样品的送检到检测报告的送达，都通过互联网进行。客户可足不出户居家根据产品说明进行无痛采样，随后将样本免费快递寄送至诺辉检测中心，即可在7个工作日内收到检测报告，报告由国家卫计委认证的第三方医学检验实验室出具。
目前已经有了5-10万量级的粪便DNA样本库，计划在2-3年内将样本扩大至百万级，并开发下一代更加精准和便捷的癌症早筛技术。
本报记者 徐璐璐
