“患者只需要提供粪便作为检测样本，通过分析粪便中的遗传物质(粪便DNA)，可以检测出直径1厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶，及时发现早期肠癌基因突变。”近年来一种既高效又便捷的大肠癌筛查方式——粪便DNA基因检测技术，进入大众的视线。
与之前刷屏的一滴血检测癌症不同。一滴血更像是临床诊断，检测的是癌症实时的变化情况，针对的是临床已经确诊的癌症病人。粪便DNA基因检测技术则是针对临床确诊前的健康人，在癌症早期甚至癌症之前，比一滴血检测和医院临床，提前数年就能发现癌症的苗头。
“从消化道角度考虑，粪便是消化道最直接的载体，因为它在消化道的末端，含有消化道的信息肯定最多，同时该项技术也为大肠癌初筛提供了无创的检测方法，可更精准地筛出需做肠镜的人群。”诺辉健康CEO朱叶青说。
“作为大肠癌的初筛，传统的肠镜检查，人群接受率很差且成本较高。”中国癌症基金会理事长赵平教授说。而粪便DNA基因检测技术则无需特殊设备，无需限制饮食，无创、检出率高，可比医院确诊早5年发现肠癌。为不愿做肠镜的人提供了一种高效、简易的方法，做到足不出户，防癌于未然。
此前在杭州举行的西湖论健论坛上，广州市卫计委疾控处周瑞华介绍，广州从2015年开始推广肠癌筛查，到2016年，共有27万人参加筛查，初筛阳性接近4万人，其中约23%接受了肠镜检查。为进一步提高大肠癌初筛阳性居民肠镜检查依从性，广州市疾病预防控制中心与诺辉健康合作，为广州市民提供1000份免费粪便DNA检测。广州市对多次动员仍未做肠镜检查的高危人群，以群众自愿、费用全免为原则，社区卫生服务中心向居民发放诺辉健康提供的产品，用户只需在家里采集自己的粪便样本，快递给诺辉健康旗下医学检验实验室进行基因检测就能做到早筛查。
“对于癌前病变，肠镜灵敏度和我们都差不多，都在76%左右。”朱叶青透露。在与癌细胞的赛跑中，诺辉健康的一些产品已经跑在了前面。2015年，诺辉健康曾做过一个500人样本的针对性检测。这500人来自政府公务人员和志愿者，均为平均无症状健康人群。结果，其中有7人的检测结果为阳性，有5人进行了肠镜复查，4例确诊为肠癌早期病变。由于发现及时，这4名患者在切除息肉后均已痊愈。这也是早筛想要达到的价值所在—— “早癌九成可治，晚癌九死一生”。
据美国国家癌症研究所SEER数据库数据显示，大肠癌在癌前病变，也就是小腺瘤到高级别上皮内瘤变阶段诊断出并接受治疗，5年生存率是100%；在肠癌Ⅰ期，也就是早期癌阶段接受治疗，5年生存率也高达90%以上；但如果在Ⅲ期、Ⅳ期才发现，生存率会直线下降，Ⅳ期结肠癌5年生存率只有11%。在我国，Ⅲ期、Ⅳ期才发现大肠癌的病人比较多，2015年，中国约有430万病发群体，其中80%是中晚期。
浙医二院消化内科主任医师宋震亚说，大肠癌具有隐匿性，早期可能没有任何症状，很多人不愿意年年做肠镜检查，担心肠镜风险。但大肠癌也是最容易被发现的癌症之一，若能在早期发现癌变，可以通过简单的微创手术治愈，所以癌症的早期预防重于一切。
目前，诺辉健康已经有了5～10万量级的粪便DNA样本库，计划在2～3年内将样本扩大至百万级，并开发下一代更加精准和便捷的癌症早筛技术。未来，这些来自于个体积累的大数据就能够发挥更大的作用。例如，可以用来调节每个人的健康状况，还能够与制造厂合作研发治肿瘤的药物。
那么，哪些人需要做肠癌筛查？专家建议做大肠癌筛查的有这些人群：1.年龄大于40岁的；2.有吸烟、饮酒习惯的；3.经常食用高温煎炸的动物脂肪与动物蛋白的；4.长期腹泻的；5.久坐不动的；6.肥胖的；7.有便血现象的8.有肠癌家族史的。
本报记者 徐璐璐
