“胰腺疾病这个领域还有很多难题、难关等待我们去突破。我们的这些研究与其说是一项成果，还不如说是为我们提供了一个新的研究起点。”温医大附一院院长、腹部外科医学中心主任、胰腺炎诊治中心主任周蒙滔教授说。近日，他作为第一完成人身份完成的“胰腺癌生物学行为导向诊治理论创新及新技术开发应用”获得2017年度浙江省科技进步奖一等奖。同时，周蒙滔还获得了浙江省特级专家称号。
胰腺癌是目前世界上最难医治的恶性肿瘤之一，患者五年生存率仅5%左右，平均生存时间约8个月。胰腺癌之所以可怕，主要原因在于生物学行为恶性度极高，且在病变过程中，恶性度会呈级联式快速上升。基于这样的认识，周蒙滔及其团队历时十余年，以降低生物学行为恶性度为切入点展开抑制胰腺“炎癌转化”新方法的研究，创建了一系列突出“逆转耐药”“植物提取物治疗”“基因干预”等特色的诊治新技术，开辟了降低胰腺癌生物学恶性度的新途径，为胰腺癌诊治提供了新思路。
周蒙滔从事肝胆胰外科疾病治疗和攻关20多年，在炎症性疾病中疗效最差的重症急性胰腺炎及肿瘤病死率最高的胰腺癌诊治领域取得了多项关键技术的突破。其中最大的优势在于建立了一整套诊治疗胰腺炎的独特方案，这个方案目前在临床治疗重症胰腺炎的疗效上非常理想。
从1995年开始，周蒙滔以降低病死率为目标，重点围绕早期多脏器功能衰竭与后期胰腺坏死继发感染这两个病死高峰展开研究，创建了突出“主动预防”“抢先治疗”“精细化救治”特色的重症急性胰腺炎综合救治体系，环环相扣，对人体形成保护壁垒，并明显缩短住院时间、降低医疗费用，部分技术在全国多家医院推广。
据了解，目前国际上重症胰腺炎平均病死率仍高达10%～15%，但温医大附一院重症急性胰腺炎患者的病死率不到1%。周蒙滔告诉记者， 2017年8月，温医大附一院创建了胰腺炎诊治中心，这是全国首个胰腺炎单病种专病专治的医疗单元。它的成立，突破了传统胰腺炎临床管理的固有模式，改变了以往急诊科、消化内科、肝胆外科、胃肠外科及ICU都能收治胰腺炎患者，以及治疗方法不一、疗效不一的混乱局面。团队前期总结的以“主动预防”“抢先治疗”“精细化救治”为特色的重症急性胰腺炎诊治规范被广泛应用到临床，标准化、系统化的治疗方案使患者治愈率进一步提升，在病死率从14.6%降至4.6%的基础上，进一步将病死率降至1%以内，从某种意义上讲，重症急性胰腺炎这一顽疾已被攻克。同时，管理模式的改变带来了集成效应和社会效益的双提升，胰腺炎诊治中心出院病人与上年同期数据相比，增加了53.85%。
周蒙滔告诉记者，接下来，他们将在全国首家胰腺炎专病专治诊疗中心的基础上进一步总结经验，争取早日形成诊治指南，与胰腺炎专病专治临床管理模式等成功经验作为一个模板推广，让更多的单位有章可循。此外，他们还将争取在温州建立胰腺癌、胰岛移植临床诊治中心，争取早日产出更大更多的成果，让温州拥有更多的拳头核心技术。
本报记者 徐慧敏
