“家里种了点西瓜，总得到地里去干活，农田嘛，虫啊蚊的少不了。”住在浙江省人民医院感染病科的老朴至今心有余悸，他苦着脸说“莫名其妙地发烧、拉肚子，还有控制不住发抖，说是什么病毒感染，被送到省城来抢救，吓都吓死！”
浙江省人民医院感染病科主任潘红英介绍说，近几个月已救治多例像老朴这样重症新型布尼亚病毒感染后引起的发热伴血小板减少综合征，应该都是蜱虫惹得祸！
“患者送来时已很严重，再晚些那就难说了。”该院感染病科主任助理、副主任医师黄海军说。
“除了高热，血小板竟下降至正常范围下限的1/3，同时发现其舌苔、牙龈渗血，解暗红色水样便，大便隐血++，急诊查血常规及凝血功能，提示血小板及纤维蛋白原危急值，凝血功能差。患者一度出现头晕乏力不适，血压已降到88/46，打寒战，还有肝功能损害等。”黄海军说。
“被蜱虫叮咬后，人最短在2～3天后发病，也有会在1个月左右起病，一般1～2周左右。但农妇黄某有所不同。”潘红英说，她突然出现发热，体温最高39.4℃，伴有怕冷、打寒战、四肢酸痛。开始也是以为普通感冒，至当地医院检查，血小板下降明显且出现了肝功能的损伤，这才意识到了严重性，立刻转至省人民医院感染病科就诊。经详细询问病史才知，原来黄某在两个月前曾被蜱虫叮咬，将患者的血液标本送至疾控中心进一步化验，最终确诊为新型布尼亚病毒感染后引起的发热伴血小板减少综合征。
潘红英介绍，蜱，是寄生在家畜、鼠类等体表的虫子。它主要生活在森林、丘陵地区。蜱一般寄生在动物的皮肤较薄、不易被搔动的部位，游离动物体后附着在草上，可叮人、吸血。蜱虫吸血时把头埋入皮肤下，吸血时间可长达数天，吸饱血后自行脱落。发病季节绝大多数在5～11月，5～7月为高峰期。
大多数人被蜱叮咬后会引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般较轻微。但蜱虫作为一种传播传染病的媒介生物，体内可有多种病原体(病毒、细菌、寄生虫，如新型布尼亚病毒)，常通过叮咬吸血使人患病。如发热伴血小板减少综合征、森林脑炎等，尤其是新型布尼亚病毒感染引发的热伴血小板减少综合征。
“万一被蜱虫咬了，要时刻观察，如果感觉不适，及时就医非常关键。感染新型布尼亚病毒患者最能自我感觉到的是发烧，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上，并伴乏力、厌食、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等，感染该病毒后还可出现胃肠道症状、肌痛、血小板和白细胞减少。”潘红英说，少数患者还会像老朴一样，有出血倾向，表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、球结膜出血等，可因多器官功能衰竭而死亡。目前尚无特异性的抗病毒治疗，临床上主要为对症支持治疗。病死率6%～30%，且多为老年患者，及时发现早期治疗多数患者可以痊愈。
潘红英介绍，日常生活中要尽量避免被蜱虫叮咬，从接诊的重症病人来看，大部分病例被叮咬发生在树林、低矮灌木林等处。喜欢野外游玩的朋友，在蜱虫主要栖息地如草地、树林等环境中久留要格外当心，做好保护措施：如穿长袖衣服，扎紧裤腿，尽量不要穿拖凉鞋，裸露的皮肤涂抹驱避剂；生活在丘陵、山地、森林等地区居民，应注意家居环境中游离蜱和饲养家畜身上附着蜱的清理和杀灭工作。
“在蜱类生活环境活动后，要及时检查身体上是否有蜱附着，重点是头部、耳后、腋下、腹股沟等皮肤薄嫩的部位。”潘红英提醒，如有携带宠物的，离开时也要仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。如若发现被蜱虫叮咬，不可强行捏拽取出蜱虫，可就近至医院处理伤口；一旦出现发热等疑似症状或体征，更应及早就医，并告知医生相关情况。
潘红英指出，蜱虫叮咬感染病毒发病，正常人接触病人的血液、体液、分泌物或呕吐物也会感染，即人传人。因此，特别提醒病人家属，尤其陪护的家人要注意自我保护，避免接触病人的血液、体液或呕吐物等。宋黎胜
