秋高气爽，丹桂飘香，秋季是丰收的季节，但同时也是疾病高发的季节。最近几天，老邱(化名)忙得焦头烂额，原来是儿子小邱(化名)生病了。自从秋游回来后，小邱就出现了低烧、咳嗽、鼻塞、流涕等症状，一开始还以为是感冒了，但给小邱吃了感冒药后，症状并没有缓解，小邱还出现了上吐下泻的症状，每天腹泻十几次，大便呈黄色蛋花汤样，甚至带有少许黏液或脓血。这可把老邱吓得不轻，赶紧带小邱去医院就诊。
接诊的医生医术高超，远近闻名，人称华医生(化名)。华医生在分析了小邱的病情之后，开了补液盐让小邱服用，并叮嘱老邱：“小儿秋季腹泻时，一定要预防脱水。小儿是腹泻发病较高的人群，从孩子的症状上看，应该是轮状病毒惹的祸。”老邱一头雾水，问华医生：“华医生，我孩子一开始明明是感冒呀，怎么成了腹泻呢？”华医生听后，觉得有必要科普一下什么是秋季腹泻。
秋季腹泻是什么？
秋季腹泻是一种主要由病毒感染，一般为轮状病毒或诺如病毒感染引起的儿童常见病，每年10月至次年1月的秋冬季节是该病的高发期。该病可经过粪-口传播，也可以经呼吸道感染致病，潜伏期为1天~3天，常伴发热、上呼吸道感染症状，病初会有呕吐，随后出现大便次数多、量多、水分多的症状，大便可呈蛋花汤样或水样，患者常出现脱水和酸中毒。该病病程在一周左右，少数较长。
秋季腹泻的症状特点是什么？
秋季腹泻的症状特点主要包括以下几点：
1.起病急。患者初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，不少患儿还会有低热的症状，高热较少见。
2.呕吐。多数发生在病程初期，一般不超过3天。
3.腹泻。每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，可带少许粘液、脓血，无腥臭味。
4.脱水。严重者有脱水症状，如口渴明显、尿量减少、烦躁不安等。
5.病程有自限性。病程一般为5天~7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者腹泻的时间可能更长。
秋季腹泻的发病原因是什么？
秋季腹泻的发病原因主要包括以下几点：
1.病毒感染。儿童秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起，致病微生物可随污染的食物进入患儿消化道，也可通过呼吸道或水源感染。
2.功能紊乱。儿童消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要又相对较高，肠道负担重。如果喂养不当，比如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，就有可能引起消化功能紊乱，导致腹泻。
3.气候原因。秋季气温变化大，忽冷忽热，气候变化可引起感冒、腹部受凉、各种感染等，进而导致腹泻。
如何治疗秋季腹泻？
小儿患秋季腹泻后，应注意合理饮食和适当用药。如果处理不当，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱等，会导致病情迁延，造成患儿营养不良，影响患儿生长发育，严重时甚至危及患儿生命。那么，如何治疗秋季腹泻呢？
1.预防脱水。病情轻、无明显脱水症状的患儿可在家庭治疗，患儿应口服足够的液体以预防脱水，其中，口服补液盐比较常见。新生儿禁用补液盐；年龄小于两岁的患儿每天应服用500ml补液盐；年龄在2岁~10岁的患儿能喝多少就喂多少，一般每天可饮用2000ml补液盐。在喂服补液盐的时候，宜少量多次喂服，如果患儿呕吐，可停10分钟后再喂服。如果喂服补液盐后，患儿仍腹泻不止，应及时就医。
2.及时就医。严重腹泻，有脱水症状的患儿应及时到医院就诊，必要时需要接受输液治疗。一般来说，如果患儿的症状3天不见好转，或3天内出现下列任何一种症状，都应该及时就医：腹泻次数和量增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血。
3.可选药物。患儿在接受治疗时可服用微生态调节制剂和肠粘膜保护制剂，需要医生根据实际情况进行选择。
4.继续饮食。家长不必严格限制患儿饮食，可适当减少喂奶次数，喂食糖盐水，以减轻胃肠道负担。配方奶粉可改为无乳糖奶粉，这样更有利于恢复。患儿可适当饮用米汤或稀释的牛奶。
5.多休息，避免去公共场所。患儿应该注意休息，避免去托儿所或其它公共场所，防治交叉感染。
此外，以下几款食物也有助于缓解秋季腹泻：
1.苹果泥。将苹果切块，捣成果泥后食用；或将苹果切块后煮水食用。苹果含有果酸，能吸附毒素中的水分，并含有鞣酸，具有收敛作用，适用于小儿腹泻症。
2.淮山药粥。取梗米50克、淮山药细粉20克，同煮成粥，具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻有效。
3.胡萝卜山楂煎。取鲜胡萝卜2个、炒山楂15克、红糖适量，用水煎服。每天服数次，连服2天~3天，对伤食腹泻有效。
如何预防秋季腹泻？
要想预防秋季腹泻，应该注意以下几点：
1.讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。
2.注意气候变化，及时添减衣被。秋季天气变化多端，日夜温差较大，2岁左右的婴幼儿除应注意及时增减衣物外，更应尽量避免去超市、商场、游乐园等场所。家长从公共场所回家后，也要及时洗手、洗脸。
3.做好腹泻患儿的隔离治疗及粪便消毒，预防交叉感染。
4.避免滥用抗生素，防治由菌群失调引起的肠炎。
5.增强体质，避免不良刺激。平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
听了华医生的讲解，老邱恍然大悟，原来小邱可能是在秋游的过程中没有注意饮食卫生，感染了轮状病毒，加上情绪兴奋，患上了秋季腹泻。华医生提醒大家，一定要及时了解、预防秋季腹泻，保护好孩子，远离“多泻之秋”。
作者：上海市中西医结合学会医学科普专委会青年委员、华东疗养院外科主治医师周璐
