在骨科门诊中，经常会遇到一些中老年患者询问医生：“大夫，我膝盖疼，吃了一段时间的钙片，怎么也不见好呢？”北京友谊医院骨科主任医师郭艾提示，“不要把骨质疏松症和骨关节病混为一谈，感觉膝盖疼并不一定就是缺钙。”
骨质疏松症是指患者由于钙的缺乏，导致骨量减少，骨骼脆性增加，骨骼强度降低而导致的一种全身性疾病。其最大的危害是容易发生骨质疏松性骨折，而骨折的好发部位是髋部、脊柱和腕部等危害性较大的部位。高龄和女性绝经是导致钙流失和骨质疏松的最重要原因。
骨关节病是由于关节软骨的退变导致骨赘的形成，韧带和肌肉附着处、关节滑膜出现炎症等原因而导致的膝关节疼痛和活动受限，好发部位在膝关节。其病变是发生在关节而不是骨骼本身。
对于中老年人而言，骨关节病的发病率高于骨质疏松症。前面提到的膝盖疼的门诊患者中，有一部分其实是患有膝骨关节病，或患有膝骨关节病的同时伴有骨质疏松症，而不单纯是骨质疏松症。因此，单纯服用钙片没有效果或效果不佳。出现膝关节疼痛症状的患者应尽早去医院就诊，明确诊断，对症治疗，以避免人工关节手术或延缓人工关节手术的时间。
秋天登山是许多中老年朋友喜欢的户外运动，但登山毕竟是一项耗氧量较大、比较剧烈的运动方式，有一定危险性。郭艾提醒，中老年人登山除了要穿着舒适的软底防滑鞋外，还应使用手杖。使用手杖上山、下山可以减轻膝关节和髋关节的负担，减轻腿部受到的压力，缓解腰部和肩部的疲劳感。同时，还可以增加行走的稳定性，防止跌倒。如果登山路程较长，可尝试使用带有弹力的绑带缠绕在小腿上或者穿弹力袜，这样能够加快下肢静脉血回流，防止登山后下肢肿胀。
(作者单位：北京友谊医院 郑杨)
