近日，面色红润的赵先生来到浙江省人民医院复查时，握住院长助理、胃肠胰外科主任牟一平教授的手，很是激动:“太感谢了，是您为我洗尽‘冤屈’，以前我说自己有病，谁信哪！”牟一平称，这是一种“小众”疾病，不少基层医生也可能不知这种病，确实容易引起误解。
要强男子变了个人似的
“来院时血糖只有2.2mmol/L，远低于平均水平5～6 mmol/L，结合其他症状与检查，比如吃得多却没力气等，我们基本可以确定是什么病了。”医院胃肠胰外科主治医师周育成介绍了赵先生当时的病况。
来自浙东某镇的赵先生，33岁，身体健壮，工作积极，颇受单位及亲朋好友的好评。不知怎的，要强的他渐渐变了个人似的，工作或干点事情懒懒的，没什么精神。而赵先生认为时常全身乏力，容易出汗，应该是身体出了问题。
“有病就去医院嘛!”在妻子陪同下，他到了当地医院，但几次常规检查都显示良好。让单位同事及家人觉得不可思议的是，赵先生一边说没有力气，却饭量渐长，他一反常态大量进食，没多少日子胖了好多斤。“哪像有病啊？”吃得多，又懒得做事，这不是好吃懒做吗？
时间一长，赵先生在众人眼里形象陡坠，连邻居教育小孩也拿他做反面例子“好好学习，勤快些，别像隔壁赵叔叔那样遭人嫌！”
“真的是吃得多但人没力气，医院检查却没问题，又无法自证‘清白’，憋屈得很啊！”赵先生说起“血泪史”，一脸无奈。
洗去“冤屈”的机遇来了。不久前，赵先生晚上加班时突然昏迷，大家人都吓坏了。被送往当地医院检查，发现血糖只有2.2mmol/L……肯定不是单纯的血糖低！赵先生很快被转送至浙江省人民医院。“尽管这样的病人并不多，但我们还是凭多年诊治经验，很快确诊为胰岛素瘤。”牟一平介绍说，随后他带领团队为赵先生施行微创手术，即在腹部开几个小洞，然后用腹腔镜进入胰腺，顺利地将胰岛素瘤切除。住院不到一周赵先生即痊愈出院。
此次来复查，赵先生精神焕发，开心地告诉牟一平等医生，体力、饮食等完全恢复正常。领导同事及家人得知详情后恍然大悟，和好如初。
“好吃懒做”或是这种病“发作”
牟一平介绍，别说患者及家人不知，一些基层的医务人员可能也不知这种病。因此希望通过媒体，让更多患者和医务人员关注这个病。
胰岛素瘤好发于青壮年，男女比例为2:1，90%以上为良性。胰岛素瘤是长在胰腺上的肿瘤，有遗传倾向，一旦发病，不同年龄段的人表现不同。牟一平说，“这个病，年轻人常表现为头晕乏力不愿动，被人误解为好吃懒做。中年人会表现为记忆力减退，有时连回家的路都会忘，被人误以为精神病。老年人会表现为突然昏厥，被误以为是心血管病。”
其实，这些异常的表现，都是胰岛素瘤造成血糖过低导致的，医学上叫“低血糖症”。在许多人看起来，胃肠是管消化的，其实胰腺也是人体中很重要的消化器官，胰腺会产生各种腺液，帮助人体消化，而胰岛素也是由胰腺分泌的，调节人体血糖水平。
当胰腺上长了胰岛素瘤后，胰岛素分泌就出现异常，患者就会饥饿、头晕、乏力、心慌，严重的会出现昏迷。这时吃一颗糖会得到暂时的缓解，但长期发生这样的情况，最直接受损害的就是大脑。因大脑细胞单纯靠葡萄糖供应能量，而其他细胞血糖不足，改由脂肪供应能量。“胰岛素瘤会使血糖偏低，大脑细胞能量不足，会出现头晕乏力的情况，严重的话就会昏迷。”牟一平说，如果是生长发育期的青少年，这种肿瘤会影响到智力发育。
胰岛素瘤诊断关键是要及时确诊，及时治疗，常规体检加上针对性检查可以及时发现。“在血常规和血生化中，都会做到血糖以及胰岛素水平。如果血糖低而胰岛素高，那么就要怀疑患上这个病了。”
专家提醒，怀疑有问题后，请到综合性医院内分泌科或胰腺外科就诊。医生会根据情况，建议患者做一些针对性的影像检查。较常规的是做腹部B超，这个检查简便快捷，缺点是因胰腺位置较深，B超存在一定漏诊率。如果有条件，建议做薄层的CT或磁共振(MRI)。这些检查手段都很先进了，大多数胰岛素瘤能被及时发现，极少数的要通过内镜超声等方式才能确诊。
牟一平介绍，如确诊为胰岛素瘤，治愈的办法就是手术切除。宋黎胜
