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女孩上课老发呆还不听劝?原来是癫痫

2019年04月09日 10:23:48 来源:科技金融时报 作者:

  老师不止一次反映,小雯上课时老发呆,点名提问竟也不予理睬,但一会儿回过神来又不知道老师在问什么。“她爸妈怎么不上心呢?”小雯屡教不改,老师有点不理解与不悦。

  其实,小雯爸妈也为此伤透脑筋,不知与女儿讲了多少次,甚至动了手,但情况仍没有改观。小雯怎么了?为此,他们带着小雯去了浙江省人民医院,检查结果让父母目瞪口呆:还有这样的病?

  品学兼优的小女生经常“神游”

  “你女儿上课经常发呆走神,成绩也下降了不少,老不管可不行啊!”老师一次次提到小雯上课不专心,做父母的也很焦虑,一碰到老师或打电话提及此事,十分要强的双硕士父母真是百口难辩,无地自容。

  今年9岁的小雯品学兼优,然而几个月前,老师们发现她一反常态,原本上课十分认真的她总是开小差,眼神直直的,“不知‘神游’到哪里,好多次得喊她好几声才‘醒’过来。”

  “是不是最近家里出什么事了?”老师和颜悦色地问。“没有啊!”小雯回应道。其实,父母也觉得小雯确实和原来不一样了,在家也会动不动就发呆。父母多次很严肃地找小雯长谈,但对老师和爸妈的疑问,小雯却一口否认,或当面允诺,但上课仍一成不变。这让做父母的很是气愤,向来说话细声细语的母亲控制不住喉咙梆梆响,连平时恨不得把女儿宠上天的父亲也忍无可忍动了手。

  “不会是得了什么病吧,否则怎会变了个人似的呢?”同事一番话,提醒了痛心疾首又一时无计可施的小雯母亲。于是,小雯在母亲陪同下来到浙江省人民医院儿科。

  神游时,就像机器突然断了电

  儿科医生问诊后让小雯先去做个视频脑电图。神经电生理科医生赵晓瑜给小雯做了短程的32导视频脑电图,并在检查过程中进行了闪光刺激、过度换气等诱发试验。结果发现,小雯的脑电图提示存在大量爆发的3Hz高波幅棘慢综合波,通俗地讲就是癫痫波,说明有癫痫存在。

  “这是癫痫中的一种类型。”神经电生理科主任张玲菊说,尤其在过度换气诱发试验中可看到,小雯一边做深呼吸,一边做吹风车的动作,但做着做着就停了下来,就像机器断了电,此时的脑电图提示3Hz的棘慢综合波持续出现长达15秒钟(发呆15秒),当癫痫波消失的时候,小雯又开始吹起风车来,但她对刚才发生的事情一点都不记得。最终,小雯被确诊患了儿童失神癫痫。

  “癫痫不是都会抽搐吗,我女儿仅是发呆走神而已啊?”小雯母亲对于这样的诊断一时难以接受。张玲菊解释说,失神癫痫和普通发呆最大的不同在于,癫痫发病时是喊不醒的。不过,由于发病时间很短,有时叫她时癫痫已经发过了,自然被当成走神了。

  经过服用抗癫痫药物治疗,小雯情况明显好转,成绩也持续上升。

  孩子反复发呆走神,要引起重视

  浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤说,在大部分家长看来,儿童发呆走神是一种上课注意力不集中表现,很容易被误诊为注意力缺陷多动障碍(ADHD)。

  癫痫是一类发作表现多样、病因复杂的疾病,表现不仅仅只是四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁、意识丧失这些形式。

  儿童失神癫痫就是一类容易被忽视的癫痫发作类型,特别是短暂性失神,发病早期更容易被忽略。 “我院儿科每年新接诊儿童癫痫近40例,儿童失神癫痫仅3~4例。失神癫痫发作时有些患者仅仅表现为短暂的言语中断,眼神发直,持物掉落等,不伴有跌倒和任何的抽搐;而有些患者在发作过程中还可以自行过马路,乘坐公交车。有些患者在骑车过程中发作,甚至可以在发作中骑行数公里,醒来时不知自己身处何处,十分危险。轻微患者失神发作一天几次及几十次,每次数秒至数十秒。”朱海峤介绍,失神癫痫大约占儿童癫痫10%。

  失神发作看似轻微,过去曾被称为“小发作”。但长期、频繁的失神发作会对脑部造成慢性损害。如每天出现发作,脑神经细胞特别是脑部海马神经细胞会出现不可逆的损害,记忆和认知功能会逐渐下降。儿童患者会出现学习困难、成绩下滑,对身心发育都会产生严重影响。若不及时治疗,部分失神发作患者会逐渐发展为四肢抽搐的“大发作”,严重影响生活质量和人身安全。

  “癫痫的病因很复杂,根据新近的分类,癫痫的病因有遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性等原因,还有一部分原因不明。”朱海峤指出,由于病因的不同,每个具体病人的治疗方案也是不同的。浙江省人民医院已组建了癫痫病联合门诊(MDT),由神经内科、癫痫外科、儿科、精神科和神经电生理科医生共同参与癫痫病的诊断与治疗,根据癫痫病人的病因和发作类型,提供合理的治疗方案。

  宋黎胜

[编辑: 甘玲]
(本文来源:科技金融时报)
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