宫颈癌是女性高发的恶性肿瘤之一，根据浙江省癌症中心发布的最新肿瘤登记地区癌症发病与死亡情况，宫颈癌排在女性恶性肿瘤发病第六位。
杭州市肿瘤医院的肿瘤妇科主任王勤萍主任医师说，通常来说，30～50岁是女性宫颈癌的高发年龄段，但近年来，门诊中接诊年轻的和年纪特别大的宫颈癌患者越来越多，其中年纪最大的99岁，最小的只有17岁。
“癌症是可防可治的慢性疾病，尤其像宫颈癌，早期发现是可以完全治愈的。”杭州市肿瘤医院健康管理中心主任孔小飞提醒，有过性生活的女性要警惕阴道异常出血，特别是接触性出血，很可能是癌症危险信号。
17岁的小玲是王勤萍接诊的最年轻的宫颈癌患者。由于家庭原因，小玲过早地接触社会，外表上看起来也比真实年龄成熟不少。
因为接触性阴道出血，小玲来到医院检查，却发现是宫颈癌。“按理说宫颈癌的进程是一个漫长的发展过程，需要5～10年，但小玲的宫颈癌却进程很快，十分凶险。”王勤萍说，宫颈癌的发病年龄越来越小，这与过早性生活、过多性伴侣关系比较密切。“女孩子一定要爱惜自己的身体，对自己负责。”
那绝经期后、无性生活的女性是否就可以不再做宫颈癌筛查？
答案是否定的。 “以前的宫颈癌诊疗指南中建议65岁以上女性可以排除在筛查人群中，但如今在临床中发现，不少年纪大的女性同样存在宫颈癌的可能。”王勤萍说。
99岁的陆奶奶日前被查出宫颈癌。当时她因阴道出血导致贫血，被送进医院，做了一系列检查以及宫颈活检后，被确诊为宫颈癌二期。
王勤萍说，因为陆奶奶的宫颈癌已经转移，而身体状况可能承受不住手术和放化疗，因此和家属沟通后，最终选择在就近的卫生服务中心进行局部的压迫、对症止血，以及定期的病情检测。
王勤萍说，不少女性患者有一个错误的观念，认为妇科B超能够代替一切检查，实际上，B超能检查子宫内膜、卵巢及其附近问题，但如果通过B超发现宫颈上出现问题，有宫颈病变，往往已经是晚期了。
“90%以上的宫颈癌患者均伴有高危型HPV(人乳头瘤病毒)感染，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。宫颈癌的早期筛查并不能通过B超肉眼观测到，一般在显微镜下才看得到。”孔小飞说。
现在不少单位的妇科体检，都会做一个宫颈刮片，这能筛查出宫颈癌吗？
孔小飞说，意义不大，只有三成检出率。“普通宫颈刮片虽然收费低，但提取的宫颈组织是局部的，并且受血细胞、白细胞、白带的干扰也比较大；而TCT检查(液基薄层细胞检测)是目前国际上公认的一种宫颈癌细胞学检查技术，该方法镜下细胞分布均匀，图像清晰，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞的检出率，有关资料显示，TCT对宫颈癌细胞的检出率达95%以上，同时还能及时发现癌前病变，且取样方便，无创伤性，病人无痛苦，易于接受。”
杭州市肿瘤医院健康管理中心妇科医生朱婷介绍，一般认为，与宫颈癌相关的高危型HPV主要是16型、18型，也并不是HPV出现高危阳性就代表着会得宫颈癌，因为女性一生中感染HPV的几率在40%～80%，但80%感染HPV的患者会在8个月内自然消退，只有少数高危型HPV持续感染2年以上才有可能致癌。但建议只要检查中发现HPV呈高危阳性，一定要定期随访，同时结合TCT等检查来判断。“如果检查结果显示TCT阴性，HPV是阳性，且是高危型，需转阴道镜进一步检查，即便无异常，也需要一年一次做HPV检查，并要联合TCT、阴道镜检查。”
“通过定期检查，即使你并没有出现临床症状，但可以通过医生对宫颈炎症变化的评估，比如宫颈的长期糜烂、息肉的增生等，给予进一步检查的建议，也能早期发现问题。”
朱婷说，体检的目的并不是说一下子帮患者找到肿瘤，而是要在肿瘤真正发病之前，把它找出来，然后提早处理。“宫颈癌若在早期或癌前病变时期发现，并通过有效的治疗，它的治愈率可以达到100%。”
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