随着气温的升高，有一种虫子一定要警惕——蜱虫！尤其要注意带“毒”的蜱虫！
“这种小虫又开始猖狂了！”潘红英，浙江省人民医院感染病科主任，近日她“下沉”到对口帮扶的天台县人民医院。“天台医院2个多月就收治了好几例由新型布尼亚病毒感染后引起的发热伴血小板减少综合征的病人。”她会诊了一例重症病人，说这样的病人若救治不及时则会危及生命。
“说起发热伴血小板减少综合征，普通人还比较陌生，但说蜱虫叮咬后发病，应该就明白了，传播此病的媒介生物一般来说是蜱虫。”潘红英提醒，到野外游玩的朋友(如暑期亲子上山乡村游)一定要注意自身防护。
旅游归来被病击倒
“患者送来时已很严重，再晚些那就难说了。”天台县人民医院感染病科副主任、副主任医师陈英俊、主治医师余力向潘红英介绍了重症病人钟大伯发病的详细情况。
60多岁的钟大伯，患有糖尿病多年。 5月下旬他到浦江仙华山旅游，两天后，他莫名其妙开始出现发热，最高体温为39℃，并伴有畏寒、寒战，头痛、头昏，全身酸痛乏力，恶心不适。开始以为是感冒发烧，然而服药后仍未好转。
几天后他来到天台县人民医院就诊。“除了高热，血小板竟下降至正常范围下限的二分之一(47×109/L，正常范围100×109/L~300×109/L)，之后血小板继续降至正常范围下限的四分之一(22×109/L)其他情况也很不好。”陈英俊说。
尽管钟大伯一时说不清楚是否被蜱虫叮咬过，参照已收治的多个病人的临床表现，钟大伯上山旅游的经历，立刻引起医生们警惕，患者被高度怀疑是发热伴血小板减少综合征，立即将患者的血液标本送至天台疾控中心。果不其然，新型布尼亚病毒核酸检测结果为阳性，最终钟大伯被确诊为新型布尼亚病毒感染后引起的发热伴血小板减少综合征。
经过半个月的对症支持救治后，钟大伯体温、血小板等日趋正常，精神也明显好转。
“通过‘双下沉’，与基层医院交流合作越来越深入，像发热伴血小板减少综合征重症病人在当地医院也可以治了。”潘红英介绍，天台县人民医院4～6月份已收治6例发热伴血小板减少综合征。
被带“毒”蜱虫叮咬有生命之虞
潘红英介绍，蜱，是寄生在家畜、鼠类等体表的虫子，它主要生活在森林、丘陵地区。蜱一般寄生在动物的皮肤较薄、不易被搔动的部位，游离动物体后附着在草上，蜱虫可叮人、吸血。蜱虫吸血时把头埋入皮肤下，吸血时间可长达数天，吸饱血后自行脱落。蜱虫活动期绝大多数在4～10月。
“大多数人被蜱叮咬后仅会引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般较轻微。但蜱虫作为一种传播传染病的媒介生物，体内可有多种病原体(病毒、细菌、寄生虫，如新型布尼亚病毒)，常通过叮咬吸血使人患病，尤其是新型布尼亚病毒感染引发的发热伴血小板减少综合征。”
“感染新型布尼亚病毒患者一般能自我感觉到的是发烧，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上，并伴乏力、厌食、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等，感染该病毒后还可出现胃肠道症状、肌痛、血小板和白细胞减少。”潘红英说，少数患者还会有出血倾向，表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、球结膜出血等，可因多器官功能衰竭而死亡。目前尚无特异性的抗病毒治疗，临床上主要为对症支持治疗。及时发现，早治疗的患者多数可以痊愈。
重症“蜱虫病”家属要注意防护
潘红英介绍，从接诊的重症病人来看，大部分被叮咬病例发生在树林、低矮灌木林等处，喜欢野外游玩的朋友(如暑期亲子乡村游)，在蜱虫主要栖息地如草地、树林等环境中久留要格外当心，做好防护措施：如穿长袖衣服，扎紧裤腿，尽量不要穿拖凉鞋，裸露的皮肤涂抹驱避剂；生活在丘陵、山地、森林等地区居民，应注意对家居环境中游离蜱和饲养家畜身上附着蜱的清理和杀灭工作。
“在蜱类生活环境活动后，要及时检查身体上是否有蜱附着，重点是头部、耳后、腋下、腹股沟等皮肤薄嫩的部位。”潘红英提醒，如有携带宠物的，离开时也要仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。如若发现被蜱虫叮咬，不可强行捏拽取出蜱虫，可就近至医院处理伤口。一旦出现发热等疑似症状或体征，更应及早就医，并告知医生相关情况。
潘红英指出，蜱虫叮咬感染病毒发病，正常人通过接触病人的血液、体液、分泌物或呕吐物也可能感染，即人传人。因此，特别提醒病人家属，尤其陪护的家人要注意自我保护，避免接触病人的血液体液或呕吐物等。宋黎胜
