脂肪肝、糖尿病、高血压，这些大家俗称的“富贵病”，竟一股脑儿出现在了看起来身材还不错的沈女士身上。“我1米6的身高，体重60公斤，怎么就会一下子中招3种‘肥胖病’呢？”在杭州师范大学附属医院代谢病中心脂肪肝联合门诊，沈女士满腔疑惑。
“在体重指数正常的成年人中，得非酒精性脂肪肝的几率有10%，而且有研究发现，瘦子的脂肪肝转化为肝硬化的风险可能比胖子更大。”杭师大附院副院长、脂肪肝病专家施军平教授提醒她，不要觉得没症状就不干预，这些代谢病一旦严重起来也会要命。
沈女士今年32岁，从事文职工作，不好运动，但身材不错，这让她引以为傲。然而6年前年仅26岁的她，体检就查出轻微脂肪肝，医生告诉她“要少吃多动”。
可具体怎么少吃怎么多动？沈女士也是云里雾里，只能按着自己的理解来。所谓少吃，她的理解就是少吃荤的、油炸等高油脂食物，所以这些她基本不吃；蔬果则要多吃，她喜欢吃水果，且坚信水果能美容，因此每天水果吃得特别多；另外，“人是铁，饭是钢”，她每天差不多要吃200~250克米饭，加班时饿了还吃些糕点填填肚子。就这样，她总觉得自己已经吃得很清淡、很健康。
殊不知，这次在杭师大附院的脂肪肝联合门诊，营养科医生仔细帮她计算了一天食物的摄入量，她吃进的热量竟是她这个身材需求量的两倍，每天有那么多没消耗掉的能量，自然都会转化成脂肪在身体里堆积，肝脏是首当其中。医生对她进行了人体成分分析，结果发现躯干部位脂肪含量高达46%。这也就是为什么沈女士的脂肪肝越来越严重，甚至在两年前还出现了糖尿病、高血压、肝功能异常的原因。
“我去找内分泌科医生看糖尿病，找心血管内科医生看高血压，他们一看我肝功能不好，就说降脂降糖药会伤肝，先找肝病科医生看。后来又去找了肝病科医生，总算给开了点保肝药，但吃了好几个月，好像也没什么改善。”沈女士觉得，自己明明得的都是些常见病，可之前一圈医生看下来却好似得了绝症一般。
所幸，一位医生朋友介绍她到杭师大附院代谢病中心看脂肪肝联合门诊，挂一个联合门诊号就可以看肝病科、内分泌科、心血管内科、营养科、运动康复科等5位专科医生，医生们根据她的病情，给出了一个综合治疗方案；药物上就是二甲双胍、黄连素、维生素E，一个月的费用不到100元；饮食上，营养科医生帮她量身定制了减脂餐；运动上，运动康复科医生也为她设计了平板支撑、扎马步等简便易行的减脂运动方案。
如今，沈女士才坚持治疗了一个多月，肝功能已明显好转，血糖和血压也渐趋于正常，她觉得自己的精神状态都得到了提升。
对于脂肪肝患者来说，要警惕“不沾肉”的减肥误区。减重是减掉多余的脂肪，不是减少肌肉或蛋白质。缺少蛋白质不仅不利于脂肪肝的缓解，还可能造成病情加重。所以，瘦子要补充足够优质的蛋白质，鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉、瘦肉都是不错的选择。
另外，人体的代谢系统是个有机整体，就如沈女士那样，当某种代谢病出现之后，其他的代谢病往往会随之而来。据了解，我国的代谢综合征发病率高达14%~16%，该病在我国的发病呈现出北方高于南方、城市高于农村、男性多于女性、随年龄增长而增高的特点。
施军平发现，易中招代谢性疾病的人除了坐多动少之外，超负荷工作、长期处于紧张状态，都是增加风险的因素。如何防患于未然？施军平建议，保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构，以减少热量摄人、戒烟和不饮酒等。
何丽娜 冯晓 金薇薇
