“3年间，29岁小伙身高从1.7米缩至1.4米，不仅全身骨头畸形，无法正常蹲、行走，且容貌发生改变，形似‘狮面人’，说话、进食都不便了。”浙江省人民医院超声医学专家彭成忠介绍说，该患者得了尿毒症并发症——继发性甲状旁腺功能亢进症，出现了“退缩人综合征”。
2019年12月20~22日，彭成忠作为“百名医学专家精准健康扶贫行(新疆站)”活动专家赴新疆，由他主刀通过射频消融微创手术，成功为患者摘除体内的7个甲状旁腺。术后第二天，小伙骨痛症状就明显缓解，腰腿部轻松，已能坐在床上。彭成忠表示，术后患者疾病发展得到控制，有望得到一定程度的恢复。
小伙因病有了“缩骨功”
小伙名叫艾力夏提，患尿毒症11年，靠每周3次透析维持生命。2015年，艾力夏提出现了尿毒症患者的并发症——继发性甲状旁腺功能亢进症。这种病能导致严重骨、矿物质代谢紊乱，造成包括骨、心血管、神经系统、血液系统等全身系统性损害。如果不早期进行有效干预，将导致血管、软组织、心脏瓣膜钙化及钙化防御(一种致死性的血管性疾病)等。之前一直用药物治疗，但控制得不够理想，还出现了全身骨痛、瘙痒、睡眠障碍等症状。
不久前，艾力夏提坐着轮椅来到新疆自治区人民医院就诊，被诊断为重度难治性继发性甲状旁腺功能亢进症。此时，他全身骨骼变形，脸部、胸廓、腿部严重畸形，体重从10年前的60公斤下降至38.2公斤，身高从3年前的1.7米缩减至当时1.4米，坐在病床上宛如一个十来岁的孩子，曾经的容颜也荡然无存。
为何艾力夏提会出现“缩骨”呢？原来，这是尿毒症并发症最严重的表现。“甲状旁腺主要调节人体钙和磷的代谢，尿毒症患者肾功能坏死，体内缺乏活性维生素D，导致机体缺钙。”新疆自治区人民医院肾病科副主任姜鸿介绍，缺钙的信息不断传输给甲状旁腺，甲状旁腺就想多工作，结果造成甲状旁腺亢进，引起血液中甲状旁腺激素异常。甲状旁腺出现异常后，钙无法沉积到骨头上，引起骨质脱钙。骨骼中的钙只流失不补充，骨头就会变脆缩短。艾力夏提已经发展到重度难治性继发性甲状旁腺功能亢进症，全身骨头中的钙大量流失，引发身高缩减、骨头畸形等变化。
新技术解决“刻骨之痛”
去年12月中旬，艾力夏提到医院复查结果显示，其甲状旁腺激素水平是正常值的30多倍，碱性磷酸酶也是正常值的6倍多，急需进行手术治疗。但艾力夏提的胸廓严重畸形，心肺功能较差，无法像其他患者一样进行手术，怎么办？
幸运的是，去年12月20~22日，中国研究型医学会“百名医学专家精准健康扶贫行(新疆站)”活动在新疆自治区人民医院展开。自治区人民医院肾病科提前招募地州患者，艾力夏提赶上了这次公益诊疗活动。
彭成忠利用B超为他作了精确检查，发现他竟然有7个甲状旁腺(一般人是4个)。因艾力夏提不耐受手术，又急需治疗，彭成忠决定采取射频消融微创术。“消融治疗是指不切除病灶，在病灶原有的位置上，通过微波、射频或者激光灯生热技术，让病灶发生坏死。此治疗技术的优点在于微创、无疤痕且恢复快，可重复手术，很适合这类肾病患者。”彭成忠介绍说，他们采用这样的手术已治疗甲状旁腺300多例，效果不错。
经过内地专家及自治区人民医院多学科精密评估后，去年12月21日，彭成忠与浙江省人民医院超声医学科主管护师施萍，在自治区人民医院超声科主任医师杨嵘的配合下，对艾力夏提进行了射频消融微创术。一个半小时内，彭成忠成功清除了艾力夏提体内的7个甲状旁腺，解决了他的“刻骨之痛”。
术后第二天，彭成忠查房时发现，艾力夏提全身骨痛症状明显缓解，竟能挺直了腰坐在床上，彭成忠说：“一个晚上，患者的病情就得到了缓解，应该说治疗效果理想。”
“很感谢内地专家给我做手术，让我重新坐了起来。”艾力夏提感激地说。
宋黎胜
