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胸痛就诊不肯住院 50岁男子第二天在家猝死

2019年09月29日 11:13:20 来源:钱江晚报 作者:

  钱江晚报记者何丽娜通讯员王回南程丹丹

  虽然杭州一名网约车司机开车时差点猝死的事已过去一周,但很多人聊起时仍觉得惊魂未定,大家除了为他的死里逃生庆幸之外,不少人也在感叹世事无常,前一秒还好端端的,没准下一秒就猝死了。

  猝死貌似只偶尔出现在新闻里而已,其实却离我们每个人都很近。有数据显示,中国每年猝死人数达55万,这意味着平均每天有1000多人猝死。尤其是在年轻人突然死亡的原因当中,猝死是仅次于自杀和意外死亡的第三大杀手。

  死神的魔爪说来就来,你怎样成为那个幸运的逃生者?猝死真就没有任何蛛丝马迹?哪些人遭遇猝死的风险更高?全国著名心血管病专家、中华名医百强榜上医生、浙江绿城心血管病医院院长沈法荣一一为大家解答有关猝死的疑惑。

  坚决不肯住院

  50多岁男子第二天猝死

  经过三天四夜的抢救,网约车司机终于醒来,后续沈院长团队又给他做了体内植入ICD手术,预防再次出现恶性心律失常引发猝死,也就是说他很快将回归正常生活。然而,当遭遇猝死时,又有多少人能像他这样幸运呢?来自浙江省急救中心的数据,浙江某地区3年内共登记上报院外猝死人数477例,最终救治成功的仅1例。

  心脏骤停一旦发生,最佳黄金抢救时间只有4~6分钟,随后脑细胞就会发生不可逆的损害,病人生还的希望极为渺茫。古墩路上的这位网约车司机,如果不是把车停在了绿城医院附近,或许结果就会截然不同。沈院长说:“这几天,我们也跟患者做了深入交流,他说在感觉到胸闷心慌之后,当即调整了行车路线,朝着无限接近医院的方向开。虽然他在胸闷心慌的状态下继续开车的做法我们不认同,但尽快上医院争取更多救治时间的想法是对的。”

  在猝死发生前,如果说一点征兆都没有,是不可能的,只是这些蛛丝马迹很多人没引起重视而已。一般来说,从征兆出现到真正犯病会有一个过程,根据每个人的身体差异,这个过程会由几十秒到几十个小时不等。能否抓住这段救命的时间,结果也会大不相同。

  曾经有一位50多岁的男子,因胸口痛到绿城医院急诊,经检查有严重的心脏问题,医生建议立即住院,可心绞痛是阵发性的,他在医院待了一会觉得不痛就没事了,坚决要回家,尽管医生反复告知其风险,父子俩就是不相信,结果到了第二天,这位男子在家又发心绞痛被120急救车送进医院,遗憾的是最终没能救回来,他儿子当场就在抢救室门口拼命扇自己耳光,后悔前一天没听医生的话。

  沈院长说,他从医35年,类似的悲剧遇到过太多。遇到胸闷、心慌、胸痛等不适症状一定要及时就医,请相信医生的专业判断,该住院就住院,对于猝死患者而言,时间就是生命。当然,绿城医院未来也将进一步加强对全社会心肺复苏及AED应用的培训,尽一份社会责任,当人人都能成为急救者的时候,猝死的抢救成功率将大大提高。

  入秋是猝死高发季

  这些人群尤要防范危险

  随着四季更替,疾病的发生率会跟着波动。沈院长说,虽然理论上讲猝死在任何时候都有可能发生,但从临床上看,猝死的发生在一定程度上也受天气影响,杭州目前正开始进入猝死的高发期。因为,在猝死的人群中80%是心肌梗死,而杭州四季分明,进入秋冬季后,气温骤降,血管收缩,心脏负担加重,以致猝死发生的风险大大增加。

  在网约车司机送进绿城医院抢救的第二天,他们在一个半小时内接连收治了3例心梗患者,沈院长团队的人一上午在手术台上连轴转。而再翻查那天的天气,正好来了个台风,气温一下子降了10摄氏度。当然,也与患者本身的身体状况脱不了关系,据了解,这3位患者都是80来岁的老年人,患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。

  沈院长说:“相对而言,本身患有基础疾病的老人发生猝死的风险更高,因此当下很有必要做好相应的预防。及时上医院复查,了解相关指标的控制情况,相应调整药物;天冷了要注重保暖,也得做适量运动,注意别太早出门,最好等太阳出来以后,冠心病患者出门前不妨含点硝酸甘油或速效救心丸预防。”

  当然,猝死也并非只有老年人会发生,那些生活习惯不健康的年轻人也属于猝死的高危人群。这些人总觉得自己年富力强,身体有不适也不以为然,更不会想到是心脏问题,照样熬夜加班、应酬喝酒,殊不知猝死下一秒就可能发生。沈院长说,绿城医院地处城西,周边是高校、互联网公司,年轻人众多,因心脏骤停送到医院抢救的不少,而且有越来越多的趋势。

  所以,健康饮食、正常作息、保持好心情、定期体检……这是沈院长给每个人的忠告。

[编辑: 李伟民]
(本文来源:钱江晚报)
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